四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下:
第一,原发性甲状腺功能减退,主要是甲状腺腺体自身病变,导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高,这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。
第二,中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足,实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降,这种情况主要以激素替代治疗为主。
甲状腺功能减退症,三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3,这种物质主要从甲状腺中释放出来,如果含量偏低,则表示甲状腺本身分泌激素能量不足,容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌,能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中,并与血红蛋白相结合产生生物反应,人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能,对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义。游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态,特别是在甲亢的时候有非常重要的意义,能对甲亢状态起诊断作用。对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高,在甲亢跟甲减治疗后期,同样是非常重要的监测指标。
三碘甲状腺原氨酸就是T3,是甲状腺分泌的两种活性甲状腺激素之一。
正常人每天分泌的甲状腺激素中,T4占大部分,T3量少,但T3的生物活性比T4大3~5倍。外周组织中T4脱碘转化为T3,是血液中T3的主要来源。在甲状腺激素的全部作用中,T4约占65%,其中50%来源于T4产生的T3,T4占全部激素作用的35%。所以评估甲状腺功能必须根据T3和T4两个水平进行综合分析和决定。
三碘甲状腺原氨酸偏高,甲亢需长期服用甲酰胺咪唑、丙基噻吩等药物治疗。
肝炎需在医生指导下进行保肝抗纤维化药物治疗。此外,桥本甲状腺炎引起的,无症状患者一般不需要治疗,合并甲状腺功能减退可给予左甲状腺激素治疗。另外,部分孕妇体内的三碘甲状腺原氨酸也可能升高。一般不需要治疗,定期复查即可,一般产后数值逐渐恢复正常。平时要养成良好的生活习惯,加强饮食营养,适度锻炼身体。
游离四碘甲状腺激素,即FT4,是甲状腺功能的重要指标之一。
原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进、游离四碘甲状腺原氨酸增高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。另外,甲状腺的某些炎症会破坏甲状腺滤泡,其中的游离四碘甲状腺原氨酸、大量释放的血液也会使这个值升高。但无论什么原因增高,都要结合其余指标,如游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素,以及甲状腺自身抗体,确定患者、具体病情,结合病因治疗合并哪些疾病。