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2006年高二下半学期,出现听课听不进去

会员117820529 30岁 15元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2006年高二下半学期,出现听课听不进去,不愿意出门,对声音敏感,不愿意见人。大学考入云南大学,因为无法学习,休学一年。上学期间主要靠自学完成毕业。2007年在云大医院心诊断为抑郁症和强迫症,主要吃百忧解和舍曲林;2009年上半学期开始酗酒一年。2010年由于睡眠不好,医生让吃思诺思,吃思诺思上瘾,每天吃20片左右,出现幻听和牵连观念。2011年底月为戒掉思诺思,在北大六院住院治疗,症状以幻听和焦虑为主,期间主要吃奥氮平。2012年5月出院以后,吃奥氮平较好的改善了幻听和睡眠,体重增加较快,血糖血脂较高,出现了中度脂肪肝,强迫思维较多;医生考虑到身体原因将药物调整其他抗精神病药物。到2015年底大多数抗精神病药物都吃过,效果不太好,调整为奥氮平。之后到2017年2月份一直吃两片奥氮平和索里昂和四片百适可。2017年身体检查,发现内分泌出现问题,胰岛素较高,出现糖尿病早期症状,性功能出现问题。就在当地医生的建议下每两周减药(一次减四分之一片),同时在广安门中医院结合中医治疗,前效果较好。但是2017年7月调中药至8月份幻听增加较多症状,然后加量奥氮平症状有所减轻,但仍较多,强迫思维也较多
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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刘凌峰 主治医师 盐城市第四人民医院精神科 三级
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问题分析:你好,从你描述的症状来看,该患者应该属于一个缓慢进程的精神分裂症,伴有情绪障碍,目前服用的奥氮平属于抗精神病药物,常见不良反应就是血糖升高和体重增加,服用该药的同时需要控制进食量,加强日常锻炼,才能尽可能避免体重过快增长。
意见建议:服用多种抗精神病药物效果不太明显,建议带其到医院精神科配合无抽搐电休克治疗,尽可能使用对体重、血糖、性功能影响较小的药物,如阿立哌唑等。
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