慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外，还应重视清创。清创是指感染，将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创，首先要积极接受清创，其次患者血液循环好才能清创，供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染，可用生理盐水冲洗创面，必要时切除创面及其周围坏死组织，再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和，旨在提高免疫力，增强自身抵抗力，改善创面微环境。另外，需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。
糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。
根据患者伤口类型选择清创程度，一般来说，湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始，一点一点地清创于深部组织，不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续传播的时候再次清创。
糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗，主要方法如下：
1.要结合患者的病情，将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。
2.只有找到最有效的药，才能控制感染，消毒感染部位。而且糖尿病容易感染，伤口不容易恢复。积极治疗后，如果伤口长时间不愈合，局部组织坏死，可以考虑手术治疗。
糖尿病会引起足疼。糖尿病足的疼痛程度与周围神经病变的严重程度有关。周边神经损伤轻微，触摸后会有强烈的疼痛。如果周围神经损伤引起的神经保护性丧失，那么病人就不会感觉到疼痛。糖尿病足的疼痛机理主要有周围神经病变和血管病变两种。糖尿病足出现疼痛的症状主要是由于血管堵塞引起的。临床资料显示，糖尿病足以无痛性为主。
通过药物控制。糖尿病足早期的症状主要是麻、凉，一旦出现这些症状很难逆转，如果糖尿病足进一步进展，出现皮肤破溃，会导致足部感染，甚至感染往上蔓延到小腿，致残率非常高，导致截肢，糖尿病足还是以预防为主，积极控制血糖，适当的运动，生活习惯的改变，尽量不要出现患糖尿病的并发症，糖尿病足。
糖尿病足部感染严重时，应及时切开减压，避免进一步加重感染。
及时切开引流有助于减轻感染，避免坏死进一步扩大，尽量保护足部。但下肢缺血较重、足部感染化脓的患者在切开引流的同时，应注意继发局部坏死的加重。创面切开必须由有经验的医生操作，不得随意切开。建议到系统就诊，以免造成不可挽回的后果，进一步加重肢体坏死，避免高位截肢的可能。
