什样的糖尿病足需要清创

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我听说有一种糖尿病足是需要清创的,我不知道是哪一种,请问什么样的糖尿病足需要清创呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外,还应重视清创。清创是指感染,将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创,首先要积极接受清创,其次患者血液循环好才能清创,供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染,可用生理盐水冲洗创面,必要时切除创面及其周围坏死组织,再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和,旨在提高免疫力,增强自身抵抗力,改善创面微环境。另外,需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。
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慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外,还应重视清创。清创是指感染,将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创,首先要积极接受清创,其次患者血液循环好才能清创,供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染,可用生理盐水冲洗创面,必要时切除创面及其周围坏死组织,再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和,旨在提高免疫力,增强自身抵抗力,改善创面微环境。另外,需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。

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糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。
根据患者伤口类型选择清创程度,一般来说,湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始,一点一点地清创于深部组织,不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限,坏死组织不继续传播的时候再次清创。

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糖尿病的预防措施主要包括以下方面的内容:
1.首先,糖尿病患者应严格糖尿病饮食,定时定量、少食、多食、少油、限盐、低糖等,适量运动同时配合降糖药物,使血糖控制在理想范围。
2.并在日常生活中注意避免脚受到过冷、过热刺激,定期复查下肢血管彩超,如穿透气袜子、避免脚外伤等,了解目前的病情。
3.此外,糖尿病患者合并高血压、高血脂等,还应积极降压、降脂药物控制基础性疾病,对预防糖尿病足的产生也有重要作用。

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糖尿病足住院需要的钱数如下所示:
1.一般来说,糖尿病足的住院治疗费约在1万至2万之间,不同地区的费用标准不同,不同等级的医院和公立私立医院也不同。因此,这个变动区间比较大,住院付费可以提前五千到一万。
2.糖尿病住院一般要看是否有并发症,没有要几千元,有的要几万元。
3.一般来说,糖尿病患者的住院费用主要看住院目的,光是做并发症筛查,费用就要几千元。但是,如果是需要治疗的并发症,费用会很高。例如,糖尿病足是糖尿病中最昂贵的,有时需要数万元,甚至几十万元。

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糖尿病患者穿的鞋必须舒适柔软,不能过硬。
鞋的材料最好是棉布,而不是塑料或其余硬材质。软鞋可以减轻鞋面对脚带来的压力。鞋面任何部分压力过大都可能引起患者足部皮肤损伤和溃疡,因此鞋过紧或有突出的硬物会给脚带来压力,伤害糖尿病人的脚。患者鞋还应该与脚形完全一致,减轻鞋对脚的外压。鞋底也要柔软有弹性,有减震作用,这样脚底的受力不会过猛。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用,以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。

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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

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