血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
肌酐突然升高,提示出现急性肾损伤,引起来的病因比较多,比如肾缺血,肾梗死,急进性肾小球肾炎,急性肾小管坏死,去寻找去除损伤肾脏的因素,同时给与改善肾脏血液循环。
如果肌酐是由于生理原因,比如感冒发烧,剧烈运动,体重较大肌肉含量多,进食大量蛋白类食物等引起的偏高,不需要治疗。如果是由于全身系统疾病,比如心力衰竭,失血性休克导致的肌酐轻度升高,在治疗好原发病的基础上,一般也会完全恢复。如果是各种肾炎导致的肌酐升高,需要根据肌酐升高情况,应用降低尿蛋白、保护肾脏的药物。
血肌酐升高,可能提示肾功能不全。肾功能不全,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果发现肾功能不全,应该行双肾彩超检查明确双肾大小来判断是急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示是急性的,需要积极的寻找病因,阻止损伤因子,挽救肾功能。如果双肾已经缩小,提示是慢性肾功能衰竭,只能长期的服用排毒的药物,同时避免肾功能恶化的因素,比如感染、高血压以及高尿蛋白。
尿酸肌酐偏高在日常生活中注意避免饮食啤酒、海鲜、豆制品及动物内脏等高嘌呤食物,严重可以通过药物治疗,如果是偶尔的查体,发现肌酐和尿酸偏高,可能是由于患者喝水比较少,或者熬夜导致的。
肌酐有200多需要对症治疗,正常人的肌酐值是70-130,肌酐偏高说明肾脏功能有碍,肌酐200,说明已经有肾细胞受到了损害,要进行全面检查,对因治疗。解决了根本问题,肌酐值自然会降下来。