肌酐高了怎么办

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最近这段时间单位在组织体检,今天体检发现我的肌酐有点高,这应该怎么办?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
血肌酐升高,可能提示肾功能不全。肾功能不全,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果发现肾功能不全,应该行双肾彩超检查明确双肾大小来判断是急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示是急性的,需要积极的寻找病因,阻止损伤因子,挽救肾功能。如果双肾已经缩小,提示是慢性肾功能衰竭,只能长期的服用排毒的药物,同时避免肾功能恶化的因素,比如感染、高血压以及高尿蛋白。
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肌酐高往往可以通过饮食,即减少蛋白的摄入量降低;也可以通过病因的治疗比如降血压、糖尿病的病人通过降血糖等、狼疮性肾炎的病人通过狼疮的治疗,可以达到降肌酐的作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐升高反映肾功能已经受损,而且是肾脏损害已经达到百分之七十,所以肌酐才会升高。轻度的肌酐升高往往可以通过饮食,即减少蛋白的摄入量降低。也可以通过病因的治疗比如降血压、糖尿病的通过降血糖等、狼疮性肾炎的病人通过狼疮的治疗,可以达到降肌酐的作用。

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血肌酐升高,可能提示肾功能不全。肾功能不全,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果发现肾功能不全,应该行双肾彩超检查明确双肾大小来判断是急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示是急性的,需要积极的寻找病因,阻止损伤因子,挽救肾功能。如果双肾已经缩小,提示是慢性肾功能衰竭,只能长期的服用排毒的药物,同时避免肾功能恶化的因素,比如感染、高血压以及高尿蛋白。

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需要多喝水,多排尿,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,避免过度劳累,护肝对症治疗,必要的话还需要考虑肾脏穿刺活检病理检查明确诊断引起肾功能异常的原因,避免过度劳累。注意有无别的使其高的原因。见于肢端肥大症,巨人症,糖尿病,感染,甲状腺功能减退,进食肉类,运动,摄入药物。

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复查一下肾功能,如果反复几次都是肌酐偏高,就提示有肾功能减退的改变,就需要进一步的肾脏穿刺检查来明确是否有慢性肾炎,或者是慢性肾病综合症引起的改变,需要及时的治疗,控制病情的稳定,避免进一步加重。

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肌酐500已进入了肾功能衰竭期,如果为糖尿病肾病,则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡,存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊,口服药物。应该行替代治疗前准备,如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等,对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。

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