月经第一天颜色发黑，主要是因为小量的宫腔出血进入阴道以后，在阴道里面和阴道中的酸性分泌物混在一起，就会呈现出暗红色。
月经第一天颜色发黑是很常见的情况，在来月经第二天到第三天的时候，月经量会增加，就会呈现红色。月经周期的颜色呈黑色，说明月经量少，有可能是内分泌紊乱、排卵不正常，建议去医院做检查，检查性激素六项和甲状腺激素，第二、三天月经量增多，颜色正常，不需要进行治疗。
一般一个月来一次月经，一周左右就完全干净了，没有任何不舒服的症状。如果月经第一天有褐色分泌物，也有生理病理情况。如果棕色是血，没有任何不适，七天左右就完全干净了。这很正常，哪怕是月经第一天。
如果患者月经第一天出现褐色，之后月经量少或经血淋漓不尽，则是内穴失调所致，常见于多囊卵巢综合征和卵巢早衰。这不是月经第一天，而是不规则出血。
黑色的月经血是由于月经血在宫腔内停留时间过久引起的。月经最后两天颜色发黑，说明月经血排出不是很通畅。可能是进食过于寒冷的食物，或者是在寒冷环境中久待，导致宫寒，使月经血排出不畅所致。
月经第一天颜色呈深咖啡色是不正常的，具体内容如下：
正常的经血颜色刚开始为暗红色，经血的量通常比较少，呈淡红色，随时间推移逐渐加深。第一天颜色呈深咖啡色，考虑是有少量的出血，可能存在排出不畅，多与宫寒、妇科炎症等因素有关。患者可以适当地喝点红糖水，注意腹部的保暖。如果还伴随有血块、腹痛等症状，可在医生指导下使用益母草颗粒、妇科千金片等药物进行调理。平时注意避免过度劳累，少食寒凉生冷的食物，保持心情愉悦。
月经血色黑量少考虑是寒凝血瘀引起的，同时还伴有血块，小腹胀痛，血块排出后痛减等症状。如果附加症状不明显，可以从出现症状开始注意保暖，多喝温水，或是喝些姜糖水使瘀滞的气血通畅，从阴道排出。如果经量减少色黑症状已超过两个月，可以服用活血化瘀药物进行调理经血。
一般来说，月经第一天颜色咖啡色可能是正常现象、子宫脱落不良等因素导致的。具体分析如下：
通常月经第一天经血量都会比较少，而且颜色较暗呈咖啡色，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，无需过于担心。月经第一天颜色咖啡色也可能是子宫脱落不良导致的，患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、温经汤等药物进行治疗，使月经更加通畅。女性在月经期间机体抵抗力下降，应注意保暖，避免着凉，以免引发感冒或其它疾病，如有身体不适症状，建议及时就医。
