一般来说，月经第一天颜色咖啡色可能是正常现象、子宫脱落不良等因素导致的。具体分析如下：
通常月经第一天经血量都会比较少，而且颜色较暗呈咖啡色，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，无需过于担心。月经第一天颜色咖啡色也可能是子宫脱落不良导致的，患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、温经汤等药物进行治疗，使月经更加通畅。女性在月经期间机体抵抗力下降，应注意保暖，避免着凉，以免引发感冒或其它疾病，如有身体不适症状，建议及时就医。
月经颜色咖啡色，这个主要是因为月经不调、子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连等原因导致的。如果出现有咖啡色的分泌物流出，阴道有咖啡色分泌物，出血量不多，这个都是属于正常现象。
月经量少伴有小腹疼痛，多与嗜食生冷寒凉，或者工作压力，情绪不畅。建议合理饮食，忌食生冷寒凉之品；缓解紧张情绪和压力，可以吃中药活血化瘀，调经止痛，如果有妇科炎症，需要积极消炎治疗。
月经咖啡色量少主要是考虑存在受凉或者是宫寒的问题引起是需要注意及时的B超检查看看较好，再就是可以检查化验一下性激素六项看看，如果是检查正常可以服用相关药物治疗观察，注意保暖和不要吃辛辣和寒凉的食物，注意继续定期的复查。
有可能是卵巢功能减退分泌的雌激素水平低，导致子宫内膜增生不足。还可能是一些宫腔操作也会引起子宫内膜的损伤导致月经量过少，如清宫术和吸宫术等。一些内分泌的改变也可以引起这样的现象，如原发性的内分泌疾病或因为乱用药物引起了激素水平的改变、情绪变化、过度劳累这些原因都会引起月经的改变。
这种情况要考虑是崩漏，主要是平时过多的吃冷饮的食品，加上天气的变化，腹部受寒，容易出现例假淋漓不断、血性分泌物、血块的等现象，而且也容易出现腹部疼痛、痛经等症状。这种情况要注意休息，注意保持阴部清洁干爽，防止发生炎症。
如果身体有不适，可以检查体内激素六项，或者服用益母草颗粒，配合中药固冲汤加减，调经止血治疗。