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结核瘤就是癌症吗

会员116788721 37岁 15元 已回复
我今年36岁,11年查出2cm结核瘤,每年我都定时检查,16年查出支气管肿大变粗,今年我在我们县城做了个肿瘤5项,糖类抗原199高于240连续3个月都是这样,这次我在省一附医院做了199只有107,我的肝胆脾胃肾都没问,我做了肺部的加强CT,医生的诊断是1左上肺门占位,考虑为恶性病变,肺癌可能性大,结合支气管镜检查2两肺多发陈旧性结核3右侧附件区环形强化影,请问我这有问题吗?还需要做什么检查来确诊是否是癌症
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刘怀青 主治医师 东营市河口区疾病预防控制中心传染科 一级甲等
擅长:肺结核,老年人肺结核,结核性腹膜炎,布鲁菌病,单纯...
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问题分析:肿瘤5项每个医院检查的指标不同,一般最常用的是:CEA(癌胚抗原),AFP(甲胎蛋白),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白)和CA50(癌抗原50)。如果这五项指标都高出正常范围,则提示体内存在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%~80%左右,如果只是一项指标的增高,并不能断定体内一定存在肿瘤,需进一步检查确诊。同样,若五项指标都正常,也并不一定代表体内一定没有肿瘤,只是肿瘤存在的可能性非常非常小。你说的这个 CA199 主要提示胰腺癌、胃、结直肠癌。 其它还有肝癌、胆囊癌、胆管癌等。升高也有其他影响因素比如很多消化系统的良性疾病患者中也有升高像是胰腺炎患者血清CA199就会有中等度升高。
意见建议:首先需要明确的是你的结核瘤是怎么诊断的?有没有结核病感染和治疗的病史?从你的结果也不能排除是结核瘤的可能,结核瘤并不是肿瘤它是一个被纤维包绕的结核病灶,很多时候会和癌症难易区别导致误诊。你可以做一个PPD和痰检检查,也可以选择支气管镜进一步检查确诊,如果这些检查都无法进一步确诊,可以考虑手术切除,因为结核球药物治疗效果不好,而且身体抵抗力降低还会复发,手术去除也是可以考虑的,但手术后一定要坚持6个月的抗结核治疗。关于附件区的环形强化需要结合自己的生理期进一步判断是囊肿、肿瘤还是黄体钙化。不用过于害怕总体来看病情经过5年还比较稳定,接下来慢慢检查确诊和治疗就可以了。
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椎管内结核瘤一般指椎管内的肿瘤。
椎管内结核是肺结核、消化道结核、淋巴结核的继发性疾病,主要是由于血液的扩散而侵犯了脊椎,尤其是颈椎和颈椎的附属器官,引起骨质结构的损害,严重的会压迫脊髓和神经,引起一系列的临床表现。如果出现椎管内或脊椎结核,应及时到正规的肺结核医院就诊,在结核病的控制下,脊椎结核也能得到有效的控制。如果是外科手术,一般在3-6个月内接受系统的抗结核药物,等病情平稳后才能进行外科手术。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺结核通过规则的全疗程治疗,绝大部分病人可以治好,治好的几率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、适量、规律、联合,早期发现,早发现、早处理、早治疗。涂阴肺结核,因检查存在局限性,在医生高度怀疑是肺结核时可进行诊断性抗结核治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核一般不会发展成癌症,不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病,是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病,而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系,一般不会直接引起癌变,肺结核长期不治疗,可能会导致肺功能下降可能发生肺癌,建议患者积极就医进行治疗,避免病情延误,容易对患者身体健康造成影响,严重时还可能危害生命

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

接受正规的抗结核治疗。结核菌被杀灭,就能控制病情。如果结核球在长期药物治疗下,不见好转,那么就要进行肺切除手术了。治疗期间多以清淡食物为主,避免辛辣刺激性食物。

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结核标准化的治疗方案,包括初治方案和复治方案。初治方案中,初治病例的标准化治疗方案分为两个疗程,即两个月的强化期和4个月的巩固期治疗。标准方案为2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角阿拉伯数字代表每周服药次数,斜杠前的2代表强化期2个月斜杠后的是代表巩固期继续治疗4个月)。复治标准方案为2H3R3Z3E3S3等。

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肺结核不是癌症,肺结核经过专业的治疗是可以治愈的,如果明确诊断是患了肺结核疾病,就应该在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,一般是8到10个月,患者要有足够的耐心。患病期间注意休息,补充营养,保证每天摄入足够的蛋白质、钙质和维生素,适当进行户外活动、增强全身抵抗力,充满自信心,促进疾病更好的痊愈。

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