问题分析：你好，根据你的描述情况，及图片报告内容，凝血酶原时间延长。
指导建议：根据你的描述情况及图片报告内容，凝血酶原延长，建议医院相关科室就诊，根据患者病情，进行适当调整药物。
如果突然出现发热，胸痛，咳嗽、恶寒或寒颤，通常情况下是大叶性肺炎的表现，普通的肺部感染又叫小叶性肺炎，或是支气管周围炎等，恶寒和寒颤的症状比较少见。也可以通过影像学的检查来鉴别。大叶性肺炎，在影像学检查时会出现一个或多个肺叶部分或是全部表现出来，随着病情的发展，肺炎影像能够逐渐被吸收，而普通的肺部感染，在做胸部拍片时能够看到支气管壁增厚和肺部纹理增粗。
上呼吸道感染首先要和下呼吸道感染鉴别。上呼吸道感染与下呼吸道感染是有区别的。一般感冒要区别于肺炎，要区别于支气管炎。主要是通过体检、血液检测、胸部X线的检查来进行鉴别。另外，上呼吸道感染出现发热的情况，也要考虑是否有发热。比如泌尿系统的感染，比如消化系统的感染。急性胃肠炎有发烧的症状，要及时到医院就诊。
上呼吸道感染的常见的有细菌、病毒、支原体等，需要进行相应的识别，然后进行不同的抗感染治疗。类似这种情况需要到医院做一个血常规，胸部CT或X光。如果血常规白细胞升高，中性粒细胞比例也升高，可能是细菌感染所致，如果中性粒细胞的增加、单核细胞和淋巴细胞的增加相结合，可能是病毒感染性疾病，一定要详细鉴别，然后积极的进行抗感染。
可以通过表现出来的症状或者头部ct来鉴别诊断，比如病人出现了发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等、昏迷、惊厥、出血疹。时候如果病人病因明确，就可以鉴别诊断属于颅内感染。
脊柱感染应该与结核、转移性脊柱肿瘤、腰椎间盘突出、退行性关节炎等做鉴别诊断。
1、结核：根据病人的临床表现，如有结核史、低热、盗汗、午后潮热、PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等。
2、转移性脊柱肿瘤：晚期肿瘤转移的主要特征是脊柱的损害。有没有肿瘤病史、有没有夜间疼痛、有无短期消瘦、有无放射学检查等。
3、腰椎间盘突出、退行性关节炎等其他疾病。
