脊柱感染应该与结核、转移性脊柱肿瘤、腰椎间盘突出、退行性关节炎等做鉴别诊断。
1、结核:根据病人的临床表现,如有结核史、低热、盗汗、午后潮热、PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等。
2、转移性脊柱肿瘤:晚期肿瘤转移的主要特征是脊柱的损害。有没有肿瘤病史、有没有夜间疼痛、有无短期消瘦、有无放射学检查等。
3、腰椎间盘突出、退行性关节炎等其他疾病。
脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状,但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主,无全身征象,血沉、C-反应蛋白低,X线片无骨损害,CT核磁共振可以显示突出髓核,脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同,肿瘤容易导致骨质损伤,对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织,如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。
脊柱结核和肿瘤还是有很大区别的,结核会破坏颈椎的间隙,而肿瘤不会。脊椎结核和脊椎肿瘤的鉴别首先要通过病史鉴别,看看既往有没有肿瘤病史和结合病史,另外可以完善血沉,结核菌素检查,另外可以进行抗痨治疗,确诊的办法就是穿刺活检了。
泌尿系统的感染主要就是会引起尿频尿急,尿痛等尿路刺激症,想要判断,一般是需要通过泌尿系统的彩超或者是通过尿液常规等检查,泌尿系统感染大多数分为上尿路感染或者下尿路感染,一般是提示肾盂、输尿管、膀胱或者尿道的炎症。在临床上比较简单的诊断方式是做尿三杯试验,也就是把尿憋成三段分别测,可以判断到底是上尿路、中尿路还是下尿路。
通常情况下,临床上肾上腺疾病常见的有以下几种:
库欣综合征、非acth依赖症X-型先天性肾上腺功能减退症、肾上腺皮质增生症、原发性醛固酮增高症,醛固酮增多症,醛固酮症、醛固酮不敏感综合征、表关炎皮质过度症、嗜铬细胞瘤等。对于他的病症,可以通过相应的症状、特殊的临床症状和化验中的各种荷尔蒙的含量进行判断。
上呼吸道感染鉴别具体有以下几种:
1、上呼吸道感染要和普通病毒,流行性病毒感染、细菌感染相鉴别,普通病毒感染的症状主要是流鼻涕,打喷嚏,咽干,咽痛,咳嗽,一般不会有太多痰,流行性病毒常常会高烧,细菌感染会引起嗓子痛。
2、上呼吸道感染也要和下呼吸道感染相鉴别,下呼吸道感染的病程一般来说比较长,医生通过肺里有无锣音可以鉴别。