降胆红素的方法,能否做手术?

会员116534655 男 56岁 已回复
4月初发现身体发黄,到市医院做检查说是胆管多段堵塞,导致总胆红素(近400)指标身高引起的,后面在省医院做了微创引流手术,但是效果不明显,这边的医生说胆红素降不下来做不了手术。请问医生您这边有什么其它的治疗方案吗?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:中年男性确诊黄疸,阻塞性黄疸发生,胆总管多处阻塞要注意胆道炎症结石及肿瘤发生可能,会引起化脓性胆管炎发生危及生命,胆道引流可以缓解胆道阻塞,你黄疸改善不明显说明胆道引流不完整彻底引起的可能,需要进一步引流,明确原因针对性,要注意合并细菌感染发生可能
魏威胜 副主任医师 广东省东莞市石排医院皮肤科 二级
擅长:皮肤病:扁平疣,寻常疣,丝状疣,血管瘤,老年斑,痣...
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你这个情况,建议中医中药调理,辨证论治,当地中医科看看。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查胆管阻塞引起的身体黄染的症状,建议穿刺引流治疗配合口服茵栀黄,熊去氧胆酸治疗后复查。
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胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要进一步做肝炎病毒血清学检查,肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常,要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒,按时休息,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮,不要进食过于油腻的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

对于胆红素偏高,首先应当明确具体引起胆红素偏高的主要原因,如果没有器质性的疾病,主要是由于过度肥胖和长期的饮酒等不良习惯造成的。首先应戒除饮酒,避免进食高脂油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和油煎的食品等,适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。胆红素升高的具体原因,采取不同的治疗方式。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,降胆红素药物有直接降胆红素类、间接降胆红素类,具体内容如下:
1.直接降胆红素类:如果患者胆红素较高,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片等直接降胆红素类药物,来促进胆红素的代谢、排泄,以免病情进一步发展。
2.间接降胆红素类:如果患者患有乙型病毒性肝炎、阻塞性黄疸等疾病,可能会导致患者体内胆红素较高。此时,患者可以在医生指导下吃恩替卡韦分散片、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等间接降胆红素类药物,以控制病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

狐臭一般指的是腋下臭汗症。不做手术去除腋下臭汗症的方法有日常护理、激光治疗等。
1.日常护理:腋下臭汗症是由于腋窝大汗腺分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生的特殊臭味,患者不想做手术的话,平时应常洗澡,保持腋下清洁、干燥,勤换衣物,可以使用一些止汗露,来遮掩腋下的异味。
2.激光治疗:患者还可以通过激光治疗去除腋下臭汗症,激光治疗可以使患者腋下的大汗腺、附属组织等碳化坏死,并且失去分泌汗液的功能。做完激光的患者,不仅可以消除异味,在术后休息两周左右即可恢复,并且还能维持一年到两年左右。患者做一次激光治疗,一般花费1000-2000元,受到皮肤情况、医院级别、医生级别等因素的影响,具体的价格存在一定的差异。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。