肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。
肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下,舒张压80mmHg,低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情,需要到正规的医院就诊,具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡,避免吃油腻、高脂肪的食物。
肾源性水肿的特点:轻度水肿仅清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛部位(如阴部)水肿,或久坐久立后足背水肿,手指发胀等。重度水肿则出现全身明显水肿,甚至出现浆膜腔积液(如胸腔积液、腹腔积液或心包积液等)。而阴性水肿无可见的水肿,仅有体重的增加。肾性水肿的机理是水钠潴留,其中钠潴留为重。发生机制有肾小球滤过率降低而肾小管重吸收功能正常、大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压降低等。
肾源性水肿是指因为肾脏疾病所造成的水肿,多见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病、间质小管性肾病等。其水肿的机制包括肾小球滤过率与小管重吸收功能下降幅度不相平衡,即“球管失衡”;大量蛋白尿造成的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降;肾病导致容量负荷过大,心功能不全等。水肿一般以颜面及眼睑开始,随着病情加重而致全身水肿,甚至浆膜腔积液等。
高血压与肾脏疾病两者存在伴发关系,高血压病可以引起肾脏的损害,肾脏损害又使血压进一步升高,并且难以控制。肾性的高血压,首先应该积以联合应用2到3种降压药物,其中一种包括ACEI或者是ARB类的药物。极控制血压。
肾源性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿,一般可应用利尿药物,同时应严格限水,减轻水钠潴留。肾病性水肿见于肾病综合征,多数存在严重的低蛋白血症,此时可输注白蛋白进行扩容,也可应用低分子右旋糖酐、706代血浆等进行扩容,扩容后应用利尿药物效果较好。
应以介入、手术治疗为主。饮食方面,限制钠盐摄入,多食含钾食物。肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全。临床症状为血压持续升高,腹部、腰部可闻及血管杂音。