肾源性高血压如何治疗

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肾源性高血压如何治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。
肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下,舒张压80mmHg,低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情,需要到正规的医院就诊,具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡,避免吃油腻、高脂肪的食物。
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肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。
肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下,舒张压80mmHg,低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情,需要到正规的医院就诊,具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡,避免吃油腻、高脂肪的食物。

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应以介入、手术治疗为主。饮食方面,限制钠盐摄入,多食含钾食物。肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全。临床症状为血压持续升高,腹部、腰部可闻及血管杂音。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压与肾脏疾病两者存在伴发关系,高血压病可以引起肾脏的损害,肾脏损害又使血压进一步升高,并且难以控制。肾性的高血压,首先应该积以联合应用2到3种降压药物,其中一种包括ACEI或者是ARB类的药物。极控制血压。

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肾源性高血压主要是肾实质和肾血管性高血压,其临床症状主要有血尿,尿少,晨起时眼睑,或下肢凹陷性水肿,疲倦乏力,腰部疼痛,纳差,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀等肾实质如急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎引起的症状。

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肾源性高血压属于继发性高血压的范畴,这种高血压主要是由于肾功能不全导致体内的激素分泌异常以及钠水储留等原因,从而导致高血压,这种病人在治疗上首先要纠正病因,改善肾功能。在药物上需要根据肾功能的指标来选择。

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高血压患者首先要避免使用非药物治疗,日常生活中要保证低盐、低脂饮食,戒烟、戒烟、少酒、适当的锻炼,同时要保持良好的心态。3个月后血压不出现明显的降低,建议在医生的建议下服用药物。临床上常见的降压药有马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片等,需要遵医嘱使用。要有稳定的情绪,并定期进行血压检查。

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