阑尾炎急性发作,伴局限性腹膜炎

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阑尾炎急性发作,伴局限性腹膜炎。手术后,引流脓液已有8天,仍未能排完脓液。体温正常,第9日发生一次肠痉挛。这正常吗?
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李帅 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
病情分析:你好,患者的病情应该是急性化脓性阑尾炎,患者目前术后第八天引流管内仍有脓性分泌物排出说明炎症还没有得到有效控制。
意见建议:建议在医生指导下继续用用有效抗生素治疗。注意引流管通畅非常重要
相关问答

一般情况下,腹膜炎和阑尾炎具有相关性,阑尾炎可能会诱发腹膜炎,具体内容如下:
如果阑尾在患者体内出现了炎性改变,通常会导致患者出现了剧烈腹痛、呕吐、乏力等不适症状,严重时,阑尾炎可能会诱发腹膜炎。此外,是否有腹膜炎也可能用于判断阑尾炎是否有手术指征的情况下。如果患者本身就患有上述疾病,患者应及时就诊进行检查,明确自身的情况后再进行处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

鉴于坏疽性阑尾炎引起的腹膜炎,还应注意错过了好手术治疗时间,可适当选择保守治疗。同时,还应注意根据医生的建议严格使用抗生素进行调节,必要时应选择联合用药。即使手术选择保守治疗,也会引起局部坏死感染,甚至腹膜炎引起的肠粘连和梗阻。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:根据患者的描述,目前诊断是阑尾炎,可能存在化脓,只局限性腹膜炎。
指导建议:这个情况可以考虑微创手术的。现在一般都是微创,化脓穿孔的也可以微创

靖长斌主治医师外科安丘市中医院
擅长:从事外科工作近10年,擅长各种外科疾病的预防、诊断、治疗、康复等,如:各种胃肠道肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃食管反流病,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,腹股沟疝,胰腺炎,泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系感染,甲状腺癌,乳腺癌,甲状腺疾病,乳腺疾病,皮肤肿瘤,结直肠癌,肛门周围疾病,痔疮,肛瘘,肛裂等

病情分析: 你好,患者的病情应该是急性化脓性阑尾炎,患者目前术后第八天引流管内仍有脓性分泌物排出说明炎症还没有得到有效控制。
意见建议:建议在医生指导下继续用用有效抗生素治疗。注意引流管通畅非常重要。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

问题分析:你好,阑尾炎一般是饮食不洁或暴饮暴食引起的粪石堵塞阑尾引起右下腹疼痛,如果局限包裹可以先保守治疗。
意见建议:建议去当地正规医院普外科系统查体,查腹部彩超如果阑尾界限不清可以先静脉用抗生素治疗7-10天,炎症消退后3个月再做手术切除阑尾。

马云章医师外科玉田县第二医院
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松,骨折,肱骨髁上骨折,肱骨内髁骨折,肱骨干骨折,桡骨远端骨折

问题分析:这个情况,可以先进行穿刺抽吸,帮助确定腹腔积液的性质。腹膜炎可能是由于阑尾炎引起来的,也可能不是,所以需要进行抽吸鉴别。
意见建议:积极治疗阑尾炎,采取消炎、补液等对症治疗。同时,可以结合腹部B差等检查,看看肝胆胰腺等脏器有无问题。

常云艳护师外科聊城市第二人民医院
擅长:开放性脑外伤,烧伤