急性阑尾炎,局限性腹膜炎

会员50408265 60岁 已回复
我父亲查出急性阑尾炎和局限性腹膜炎,腹腔有300毫升积液,是否可以做穿刺确定积液性质。该怎么治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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常云艳 护师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,烧伤
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问题分析:这个情况,可以先进行穿刺抽吸,帮助确定腹腔积液的性质。腹膜炎可能是由于阑尾炎引起来的,也可能不是,所以需要进行抽吸鉴别。
意见建议:积极治疗阑尾炎,采取消炎、补液等对症治疗。同时,可以结合腹部B差等检查,看看肝胆胰腺等脏器有无问题。
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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问题分析:一般在临床上很少看到阑尾炎有那么多腹腔积液 即使是阑尾周围脓肿引流出现50ml以上的脓液也算比较多的了 因为你的父亲超过40岁 不排除结肠肿瘤继发阑尾炎的可能性 特别是回盲部的肿瘤 也有可能是阑尾类癌 引起的癌性腹水
意见建议:1.可以腹腔穿刺 抽取部分积液 明确性质 排除癌性腹水可能 因为癌症手术治疗 和阑尾切除 根本是两个概念 至少切口都不一样 2.可以行钡灌肠或者肠镜 排除肠道肿瘤可能 3.肿瘤标致物的监测
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:可能是急性阑尾炎引起的腹膜炎,腹腔积液,可以穿刺化验,明确性质。
意见建议:建议在彩超定位下进行腹穿,抽取积液进行化验。如果是炎性刺激引起,要及时手术切除阑尾。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:你父亲有急性的阑尾炎和腹腔的积液,估计积液,就是因为阑尾炎导致的。
意见建议:阑尾炎的主要症状就是转移性的右下腹痛,也就是从脐周的疼痛开始,最后固定在右下腹疼痛。急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。向你父亲这种情况应该属于急性化脓性或者是坏疽性阑尾炎。腹腔内的积液应该就是阑尾的炎症导致的,腹腔的脓肿。这种情况的话,应该考虑手术治疗。抽积液,不可取。
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述,您父亲是患有急性阑尾炎并发局限性腹膜炎,这主要是由于阑尾炎感染蔓延造成的腹腔内感染,现在有积液,要及时手术治疗,清理积液才行。
意见建议:建议您父亲及时行手术治疗,术中可根据积液性状决定是否要检验的,这样才能根除积液病因,就会好的。
相关问答

局限性腹腔炎要根据自身情况,选择药物治疗或者手术治疗。具体内容如下:
局限性腹膜炎是由腹腔内的空腔器官穿孔造成的,由于其渗出的数量较小,对腹壁的环境影响较小,因此,不会出现严重的感染,例如急性阑尾炎、美克尔阑尾炎等。在这种情况下,如果是轻度的,可以通过口服替硝唑注射液、头孢曲松钠等药物来进行治疗。严重的感染要做外科手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:
内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比,急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱,肠道蠕动增加,导致肠绞痛或肠管扩张,在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时,会对腹膜造成一定程度的影响,而腹膜对疼痛更敏感,所以急性阑尾炎发作时,疼痛比肠胃炎更剧烈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。