通常患者患有子宫肌瘤,怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加,子宫肌瘤生长速度会加快,但是宫腔内的空间较大,对胎儿不会造成明显的影响。
但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状,从而影响胚胎的正常发育,这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能,根据临床检查结果,再进行相应的处理。
一般来说,如果子宫肌瘤较小,通常不影响胎儿,一般动态观察即可,如果子宫肌瘤较大,比如大于4cm,孕早期可能会导致流产,孕中期可能会导致早产,孕足月如果子宫肌瘤位于子宫下段,可能会阻碍胎头下降,从而导致梗阻性难产。通常情况下如果肌瘤位置合适,比如在剖宫产手术子宫附近,可以遵医嘱同时行子宫肌瘤剔除术。需注意妊娠后,子宫肌瘤可能会生长迅速,从而导致红色变性。
子宫肌瘤不是很大,一般对怀孕没有影响,但是如果肌瘤长在剖腹产疤痕上,还有可能会引起腹部经常疼痛,在怀孕期间肌瘤如果有快速生长,有可能容易导致流产的发生。子宫肌瘤一般是生长缓慢的,如果在孕期出现快速增长,是会导致流产的发生,如果长的不大,可以先观察看看。定期进行复查。
要根据所处的位置还有大小来看:如果是黏膜下肌瘤,会影响孕囊的着床,出现流产甚至胚胎停止发育、早产;如果长在肌层,出现在宫腔也会影响胎儿的发育,甚至导致胎儿受压、畸形;如果是浆膜下的肌瘤,影响比较小,但是浆膜下的肌瘤如果比较大,比如超过5cm以上,甚至10cm也会有一定的影响,在妊娠后容易出现红色样变,对分娩也会有些影响。
子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。
子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异:妊娠是个综合的过程,如果孕妇患有子宫肌瘤,可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形,或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤,可能因为妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘位置比较低,或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连,附着面积过大,或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间,子宫肌瘤容易发生红色变性,出现腹痛的情况,但采用保守治疗后,通常都能够缓解。注意:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生;妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血;人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。