血栓性外痔疼痛剧烈，通常伴有急性炎症水肿，虽少许病人通过消炎镇痛及局部坐浴血栓性外痔可另逐渐机化，但仍建议在急性期手术处理。局麻下切开痔核表面粘膜，清除其内血栓，彻底止血后创面予以结扎缝合处理，术后抗炎及局部每日消毒创面。
痔疮的治疗是以控制症状为主，没有症状的痔疮，不需要进行任何治疗，平时注意养成排便习惯，注意饮食，保持大便软化和通畅即可。当痔疮出现一些症状时，首先考虑采用保守治疗，通过用药辅助治疗，如果通过用药能够控制症状，不需要进一步治疗。如果有些痔疮症状比较严重，即使通过用药保守治疗。
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用药物，能够快速止血、消肿、止痛。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。
痔疮恢复期治疗：如果痔疮发生血凝块而引起疼痛，可用坐浴、局麻软膏或局部压迫治疗。经这些方法短时间治疗后，疼痛和肿胀会逐渐减轻。痔疮手术恢复期要注意便后坐浴。坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次二十分钟左右。
根据痔疮发生的部位特征，可以把它分为外痔、内痔、混合痔三种。这要病情程度采取针对性治疗，病情比较轻微可以选择保守治疗，温水坐浴，外用痔疮膏等，要是病情比较严重，就需要进行手术治疗。饮食上多以清淡蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不要久坐和久蹲。
