右胸腔积液、双下肢浮肿该如何治疗缓解?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年80岁,曾有高血压。近2个月,双下肢从脚到膝盖之上有凹陷浮肿,面部浮肿,有时连腰背部位也浮肿,呼吸困难、全身乏力,饮食困难,吃过饭后常呕吐。在医院胸外科就诊时,医生让做超声心动检查,发现右胸腔积液严重,当即穿刺引流,排除大量黄色液体,开始的3天每天排除约1000mL积液,第4天后每天还能排出700~800mL积液,至今已经有12天了,积液仍然还有。不过自从引流积液后,上腹部变得轻松许多,能基本正常地吃饭,不再呕吐。但是至今双下肢肿胀仍未减轻。请问这样的病症,我们应该去看那个科,怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析:这种情况考虑胸腔积液下肢以及面部浮肿,需要当地正规综合性医院胸科就诊,可以引流胸腔积液,检查是否低蛋白水肿或心肾原因引起水肿,明确胸腔积液是否恶性积液。
意见建议:建议忌辛辣刺激。饮食清淡加强营养,需要当地正规综合性医院胸科就诊检查明确胸腔积液是否恶性积液或结核性胸膜炎有关,进一步治疗。
相关问答

双下肢浮肿可能是心力衰竭、营养不良等原因导致的。
1.心力衰竭:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,可能会导致身体水肿,从而导致双下肢浮肿。
2.营养不良:双下肢浮肿也可能是营养不良导致的,因为严重的营养不良可能会表现为水肿、精神萎靡、内分泌失调等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,双下肢浮肿应当通过以下方式进行治疗。
如果是心率衰竭、心功能不全等心源性原因引起的双下肢浮肿,患者需要使用利尿药物、强心药物减轻心脏的前后负荷,从而达到治疗的效果。
如果双下肢浮肿是下肢深静脉血栓引起的,需要应用抗栓药物或者是改善下肢静脉循环的药物进行治疗。
生活中,患者应当多休息,避免过度劳累,尽量不要进行较为剧烈的运动,否则不利于疾病的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人双下肢浮肿的原因有心力衰竭、高血压等原因导致的。
1.心力衰竭:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,可能会导致老人双下肢浮肿。
2.高血压:高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,可能会导致老人双下肢浮肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双下肢浮肿最常见的病因有三大类,有心源性、肝源性、肾源性,还有一种查不到原因,叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的,主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿,可能病人有肝功能异常或者肝硬化,浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般可以通过控制饮食、适当运动等方式来缓解孕期浮肿。
1.控制饮食:妊娠期间,由于血液中的液体物质渗透到了血管中,从而在体内形成了大量的淤塞。比如,子宫对下腔血管的挤压,会阻碍静脉的血液循环,从而造成腿部肿胀。怀孕后要注意调节体内盐分、水分的机能会降低,所以要注意减少摄入盐分。
2.适当运动:在睡前将双脚抬起来15-20分钟,有利于促进血液循环,减轻妊娠期间的浮肿。注意休息和保温,肿胀会自行缓解或消除。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

有可能是肾脏疾病所致,多有泌尿系的症状,也有可能是由于下肢静脉回流不畅所致,比如发生下肢静脉的血栓等。或者是肿瘤因素所致。当下肢血管出现肿瘤细胞阻塞,则会出现循环受阻而浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。