老人双下肢浮肿的原因有心力衰竭、高血压等原因导致的。
1.心力衰竭：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，可能会导致老人双下肢浮肿。
2.高血压：高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，可能会导致老人双下肢浮肿。
双下肢浮肿最常见的病因有三大类，有心源性、肝源性、肾源性，还有一种查不到原因，叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的，主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿，可能病人有肝功能异常或者肝硬化，浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。
有可能是肾脏疾病所致，多有泌尿系的症状，也有可能是由于下肢静脉回流不畅所致，比如发生下肢静脉的血栓等。或者是肿瘤因素所致。当下肢血管出现肿瘤细胞阻塞，则会出现循环受阻而浮肿。
多见于下肢的血液循环受到阻滞，所以才会导致有水肿，还有一个可能就是因为由于心脏不好，也会导致这种现象。做一个心脏彩超或者心电图，同时做一个下肢血管的彩超。
造成水肿是由于下肢静脉、淋巴管受阻从而使身体的体液进入了组织间隙所引起的，腿脚长时间下垂不动，或者长时间不活动都会引起下肢轻度的肿胀，这是因为血液因重力作用，容易在下肢积聚，血液回流不畅，时间长了，造成血液循环减慢，诱发的水肿。
双下肢水肿的原因有很多，常见的有心源性的水肿，这主要是由于右心衰竭所造成的。肾源性的水肿主要是见于各种的肾炎和肾病或者急慢性肾功能不全。肝源性的水肿主要是见于肝硬化的失代偿期，主要的发病机制是门静脉高压、低蛋白血症等。营养不良性的水肿主要是由于慢性消耗性疾病造成营养缺乏所引起的，如恶性肿瘤的患者。