抽动症如何治疗???

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抽动症如何治疗???
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好,儿童抽动症
身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。发病年龄以5-7岁为多见,男孩多于女孩其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动,有的患儿抽动部位不固定,还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时,患儿本身能意识到,但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞层、不合群、容易兴奋和激动等特点,有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。
习惯性抽动的病因较多。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有:(1)受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等;(2)慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

家长和老师怎样正确对待儿童抽动症
应该注意以下几个方面:
1.家长或老师碰到这种情形,切莫责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。
2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他、取笑他。
3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力。另外,要启发孩子建立住处从事适当的体育活动,体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作精神,完全放松。
4.对极少数顽固性抽动症的孩子,家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健康并无影响,只要家长懂得怎样去正确地对待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消失。
目前认为,儿童抽动症,症状较轻者,可自行缓解,一般不需服药治疗。如症状严重,可在医师指导下采用药物治疗,以氟哌啶醇为首选药物,约85%患儿可达明显的疗效,开始剂量为0.5-1毫克,每天2次,以后根据服药效果调节剂量,同时并用安坦,可减少锥体外系反应的发生。
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一般情况下,轻微抽动症如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
轻度抽动可能是因为精神和心理方面的原因。对此儿童,无需接受任何药物。做好心理疏导工作,要多做一些父母和小孩之间的交流,让他们分散自己的注意力。建议家长可以定期去正规的儿科医生进行心理辅导。大多数轻微的痉挛,都会在孩子长大后逐渐好转,直到痊愈。但在治疗期间,如果病情没有改善,甚至出现恶化的迹象,则必须进行综合评价和药物的处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抽动症的治疗方法主要是:西医主要采用精神科药品治疗,中医辨证施治治疗:脾虚肝旺型,采用健脾平肝的方法治疗;肝火旺型,采用清泻肝火的方法治疗;阴虚风动型,采用滋阴潜阳的方法治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以口服精神药物进行治疗,新型的抗精神药物也可以治疗抽动症,可以搭配抗抑郁药物治疗,正确处理该障碍,积极配合治疗,合理安排生活,避免各种可加重抽动的因素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般采用心理疗法和药物疗法治疗。抽动症是一种慢性精神神经障碍性的疾病,主要采用心理行为治疗,该多给孩子鼓励,缓解患儿的心理紧张情绪。可以口服镇静的药物进行调理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童抽动症的治疗,包括,药物治疗和非药物治疗。
在药物治疗方面,针对抽动可以选择氟哌啶醇、泰必利和可乐定。针对伴发的其他疾病,比如强迫症,可以选择氯米帕明,针对多动症可以选择可乐定等治疗。
非药物治疗,主要就是心理治疗,包括行为治疗、支持性心理咨询和家庭治疗。要帮助孩子和家长正确认识这个疾病,正确对待和处理,遇到的问题,可以选择习惯训练、习惯意转训练、放松训练等都有一定的帮助。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般可以采用行为矫正的治疗方法。治疗时要鼓励患儿尽量控制抽动行为,采用奖赏的方法克服并减少抽动,用让孩子放松方法减少患儿的精神紧张,对待病情的康复很有帮助。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。