问题分析：从您的描述来看，患者这种情况是患了某种精神性疾病。
指导建议：针对这种情况，应该及时看看精神科医生进行诊治。
自言自语是老年痴呆。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
被害妄想，只是一个症状，这个要注意是不是有精神分裂症的问题导致的了，这个就需要详细的进行诊断的了，这个问题，还是要考虑使用抗精神病药物治疗的，一些所谓的劝导等，是没有作用的，因为目前的表现，是属于一个疾病的状态的了。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
这种疾病属于慢性疾病，治疗需要一个过程，可以采用中药配合心理治疗，可以达到很好的治疗效果。中药采用以调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能取得满意的治疗效果。
