更年期宫血如何治疗

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更年期宫血如何治疗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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更年期功能失调性子宫出血 ,它是更年期妇女较常见的妇科疾病。妇女进入更年期后 ,卵巢功能随之衰退 ,此时的卵巢已无排卵能力 ,卵泡虽能发育 ,但难以发育至成熟卵泡 ,而是发育到一定程度就萎缩了。因此 ,体内只有雌激素 ,而没有孕激素。这些发育不全的卵泡产生的雌激素并不多 ,但在它们尚未完全萎缩时 ,下一批发育不全的卵泡却巳经发育 ,产生数量不多的雌激素。因此 ,发育不全的卵泡一批跟着一批、不间断地发育 ,它们产生的雌激素一批批累积 ,使体内的雌激素处于相当高的水平。高水平的雌激素持续剌激子宫内膜 ,导致子宫内膜增生过长 (指子宫内膜过度增生 )。当体内的雌激素水平有所下降时 ,就会引起部分子宫内膜脱落而出血 ,当这部分子宫内膜脱落处在雌激素作用下 ,子宫内膜逐渐修复时 ,另一处的子宫内膜又脱落了 ,内膜脱落处的创面发生出血 ,就这样 ,子宫内膜的脱落和修复此起彼伏 ,循环不息 ,所以 ,更年期功血的子宫出血时间很长 ,通常要在用药治疗的情况下才能勉强止血。有时 ,即使用药也难以将血止住 ,这时就需要采用诊断性刮宫术 (简称诊刮术 )来止血了。
  
诊刮术将子宫内膜刮除后 ,促使子宫收缩 ,达到止血的目的。诊刮术不仅能迅速止血 ,而且 ,刮出的子宫内膜送作病理检查 ,还可以了解子宫内膜病理改变的性质是良性还是恶性变或癌前病变。倘若 ,子宫内膜发生了癌变或癌前病变应及时手术 ,将子宫切除 ,若系良性改变则可采取药物治疗。
  
对于子宫内膜为良性的功能性改变者 ,诊刮后 ,子宫出血迅速停止 ,而且 ,常常术后数月内月经可以接近正常。这种现象常常对更年期功血患者产生误导 ,以为诊刮术治好了她的月经病。其实不然 ,更年期功血是因卵巢衰退引起的 ,而更年期妇女的卵巢呈渐进性衰竭是大势所趋 ,迄今尚无法阻止这种衰竭 ,诊刮对此也同样是无能为力 ,绝不可能因一次诊刮使之逆转。所以 ,诊刮术后短期内的“月经正常”是一暂时的表面现象 ,数月后 ,如邢女士那样 ,又会再次出现月经紊乱。虽然 ,经过再次诊刮又有可能使“月经正常”一段时间 ,但是反复多次诊刮 ,有谁能经受得了。因此 ,只要诊刮结果是更年期功血 ,巳经排除了癌变或癌前病变 ,就应及时给予药物治疗 ,防止再次发生子宫出血。
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
临床上分为两类:一类为无排卵型功血,较多见,主要发生青春期与绝经前期;另一类为排卵型功血,主要发生在生育期。
建议到正规医院妇科进行相关检查,在经治医生的指导下,根据检查结果,进行规范系统的治疗。
相关问答

更年期失眠一般采用中西药结合综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主,具体药物可去正规医院、别去私人的进行咨询。也要辅以采用放松疗法,主要表现在日常生活中每晚临睡前的放松,不动脑、不激动等。要放松脑子,放松神经,平稳情绪,进入睡眠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

更年期多在女性45岁至55岁期间,更年期综合征的发生与女性生理激素改变、肝肾阴虚等情况有关,若想平稳度过更年期,女性可以在医师指导下吃些雌激素含量丰富的食物,如大豆、木瓜、蜂王浆等,同时配合牛羊肉、山药、黑芝麻、阿胶等滋阴补肾食物,也利于改善身体机能,预防更年期综合征发生。
在更年期综合征发生后,女性常伴有卵巢功能减退、肝肾功能衰退,可出现失眠健忘、烦躁易怒、抑郁多疑、潮热汗出等多种症状,如不及时干预会使病症加重,对于女性的生活质量也有较大影响。如果出现烘热汗出、头晕耳鸣、烦躁、腰膝酸软、失眠多梦等情况,可选用合适的药物以减轻症状,如静心口服液、乌鸡白凤丸、复方阿胶浆等药物,其中,静心口服液含多种中药成份,能从根源上温和调理更年期。
如果只出现了失眠症状,且情况较轻的情形下,可以选用静心助眠口服液进行调理,其为本草天然药物,女性可长期放心用药,从而使药物发挥更好的疗效。

李云波主任医师中医科北京中医药大学第三附属医院
擅长:中西医结合治疗不孕不育、月经病、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、宫颈疾患,盆腔炎等各种妇产科临床疾病

可以通过自己调节可以缓解,进行更年期生理的常识学习,正确认识,逐渐克服,保持乐观情绪,减少顾虑。放松心情,养成良好的生活习惯,多参加户外活动,多与人交流,补足谷维素及B族维生素,多吃高蛋白高维生素及含钙食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

更年期综合征是由雌激素缺乏引起的,更年期早期可以采用激素补充治疗可以缓解更年期相关临床症状,预防骨丢失及骨折,更可以降低远期心脑血管等相关疾病的风险,达到提高生活质量的目的,另外采取中医中药进行调理效果也很好。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性更年期体内卵巢激素分泌减少,导致神经内分泌紊乱,表现为焦虑、抑郁、失眠等症状。一般处理方法如下:
1、自我调理:环境因素引起的失眠,恢复原环境后可得到改善;短期失眠,如一个月失眠2-3次,不属于病态,对日常工作生活没有影响,不需要治疗。
2、治疗原发疾病,如神经系统疾病和脑血管疾病。
3、安眠药:长期服用可引起依赖性,部分老年患者易出现记忆力减退、老年痴呆症和跌倒。
4、非药物治疗:调节情绪,放松情绪,避免精神因素的刺激;增加运动量,如太极拳、太极剑、五禽戏等。养成良好的习惯,尽量10点入睡,睡前避免喝咖啡、茶、奶茶等刺激性饮料。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于更年期焦虑症的治疗,一般可以通过改善生活方式以及药物治疗的方式来进行。
一、改善生活方式
由于女性更年期焦虑症是一种精神疾病,治疗方式需通过心理治疗为主要手段,可以通过日常生活中的饮食进行调理,多食用一些新鲜的瓜果蔬菜,来满足自身营养需求;适当的进行一些体育锻炼,增强自身免疫抵抗力;家人的关心以及问候也能起到非常重要的作用。
二、药物治疗
随着更年期卵巢功能衰退,雌激素减弱,就会出现焦虑、烦躁等症状,可以在医生的指导下服用性激素类药物进行治疗,也可服用一些营养神经药物。此外,一些中成药物也有很好的疗效,中医认为本病的发生与绝经前后的生理特点密切相关。妇女于49岁前后,肾气渐衰,天癸渐竭,冲任衰少,易导致肾阴阳失调而发病。而肾常累及于心、肝、脾等多脏、多经,致使本病证候复杂。机体阴平阳秘的平衡被打破,则出现一系列的临床症状。如同仁堂坤宝丸,这是采用何首乌、白芍、赤芍、当归、枸杞子等二十三味中药组方制成的丸剂,对于改善女性由更年期引发多种不适症状有很好的改善效果,同时也能缓解焦虑症的问题。同时,更年期女性多伴有痰火上扰症状,如心悸、头疼等,可配合使用同仁牛黄清心丸进行治疗,可有效改善相应症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征