考虑精索静脉曲张可能性大,精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉扩张所致,以静脉的不同程度扩张和迂曲为特点,部分生精能力受损、阴囊肿胀等症状,完善局部彩超即可确诊,治疗上首先应排除肾肿瘤、肾积水、异位血管等继发性因素,如诊断明确手术治疗可以达到理想的治疗效果。
如果是出现了左侧的精索静脉曲张2.5毫米,是属于轻度的精索静脉曲张,没有太大的问题,可以通过药物治疗,一般可以选择迈之灵,可以采取介入治疗,该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝等以达到闭塞曲张静脉的目的。
出现左侧静脉曲张的情况,可以及时的去医院泌尿外科就诊,先做局部的彩超检查,明确严重程度,对于轻度的精索静脉曲张,一般可以采取保守治疗方案,可以吃药,同时可以进行局部的热敷,以及理疗。对于症状比较严重的影响到了生育功能或者同侧睾丸体积缩小20%,或者有长期的症状不能缓解,需要考虑进行手术治疗。
精索静脉曲张有传统的手术和微创手术。手术大概一个小时左右,一个星期就可以出院。术后应禁烟酒,清淡饮食;多进行轻度的体育锻炼,转移对房事的注意力;工作、学习不宜过于劳累;冰敷袋可以帮病人在手术后的局部降温,帮助恢复;使用阴囊托带固定阴囊可以减轻坠胀痛的痛苦。
精索静脉曲张一般都是先发于左侧。与左侧的精索静脉垂直汇入肾静脉,导致压力较大,静脉瓣膜损伤造成的。精索静脉曲张以后,会持续加重。导致右侧精索静脉曲张。由于循环不畅,导致局部稳定升高,精子活力降低,出现不育。
精索静脉曲张发病率占15~30岁青壮年男性人数的10%。90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。