孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。
一般情况下,做喉镜的时候,患者可以采用药物治疗、调整检查方式等方式控制干呕。具体分析如下:
1.药物治疗:做喉镜的时候,患者可以在医生指导下使用利多卡因之类的表面麻醉剂在咽喉部黏膜做表面浸润麻醉,有助于控制干呕。
2.调整检查方式:做喉镜的时候,患者一般可以通过调整检查方式来控制干呕,采取经鼻腔内进入,完成喉镜检查。
通常情况下,食欲好的病人可以在进食之前喝点稀饭或是白开水,这样会占用胃的空间,导致胃容积下降,进餐的数量也会相应的下降。
如果出现生理上的饮食过量,还应该考虑到病因。有可能是因为高血糖或者是甲状腺机能亢进。高血糖的时候,多饮多尿,口腔有甜味,建议加强空腹血糖和2个小时后的血糖检测,同时还要注意服用降糖药物;出现烦躁、暴躁的情况,需要进行游离甲功五项检查,甲亢时可以口服咪唑和硫脲类。
孕妇要注意服用降血压的药物,在妊娠初期,特别是妊娠3个月内,不能使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂等,这些药物对胎儿都有明显的影响。
如果怀孕期间血压升高,就不能服用以上药物。想要控制血压,首先要有规律的生活习惯,比如不能熬夜,要保证每天的睡眠,要少吃盐,这样才能起到一定的调节作用。
如果需要口服降血压的药物,可以口服拉贝洛尔,这样对孕妇和胎儿的影响会比较小。
晚期腹水的患者,钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外,水的摄入量要控制在1000毫升以下,低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次,需要利尿,可将螺内酯与安体舒通联用,不可过快,以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水,但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况,选择合适的方式缓解症状。