尿中胆红素阳性，有可能见于胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道有肿瘤、胆道有蛔虫、胰腺的头有癌变等引起梗阻性的黄疸，或者是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
首先是血糖过高，而使小便中出现酮体，可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状，就需要查血气分析，可能还存在酸中毒。其次是饥饿而造成的小便中出现酮体，在饥饿状态下，体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。
尿胆红素偏高和作息不规律、饮食不规律，不吃早餐等因素都有关。检验误差或抽血过程中有红细胞破坏，也能使胆红素轻微升高。一段时间后复查，如果血清中胆红素继续升高，提示可能肝脏病变或胆管阻塞等，仔细查找病因，对因治疗。
妊娠的女性，可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍，胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸（游离脂酸）浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量，利于脂酸β-氧化和酮体产生，故呈尿酮体阳性。
因此在早孕时，会因为早孕反应而导致饮食不佳，但必须注意确保饮食有规律，千万不要绝食。
孕妇尿检酮体一个加号可能是血糖过高或者营养缺失导致。
孕妇尿酮体一个加号考虑是饥饿性酮体，因为在怀孕以后大部分的孕妇会出现妊娠反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低、进食量明显减少，孕妇长期处于饥饿状态，所以尿液中会出现酮体，但是也要注意检测孕妇的血糖是否正常，要排除糖尿病引起的尿酮体阳性。如果血糖是正常的，可能是因为营养缺乏，建议适当的加强营养治疗。
尿检酮体中通常见于以下几种情况：正常人的尿中可以存在微量酮体，禁食和长期体力劳动后酮体也会增加，新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍，脂肪分解增加，酮体在体内积聚，导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒，此时尿酮体明显增高，尿检酮体为强阳性。
