二甲双胍和格列美脲联合吃降糖有副作用吗

会员8924130 胡玲 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等):最近确诊为糖尿病,糖化血红蛋白8.2。24小时白蛋白2个加号曾经治疗情况和效果:目前吃二甲双胍每次1片,每天3次。餐后血糖仍在9左右,想再加种药。想得到怎样的帮助:二甲双胍和格列美脲可以联合用吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析: 您好,考虑可以联合用的,容易导致药物性肝损伤,转氨酶的值都比较高,一般都超过好几百,但是停药之后很快能恢复正常,
意见建议:建议你可以先换用其他的降糖药替代一下目前的药物,如果转氨酶降低了,那么才能说是因为二甲双胍和格列美脲引起的。结合你的转氨酶数值,考虑会不会还有脂肪肝的可能,不知道你的血脂是否正常,你可以去查一下腹部B超,B超对于诊断脂肪肝还是比较简单易行的。
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李荣荣 山东中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 最好不要一起吃,虽然这两种药都是降糖药,但是他们的服用最佳时间是有差别的,二甲双胍缓释片与格列美脲分别饭后服用和饭前服用。一般间隔30分钟。服用记录需要根据您当下的具体血糖检测水平来决定。
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二甲双胍有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平,格列美脲片,适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄,因此当患者如果出现肾功能不全的时候,患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用,应在医生知情或者指导下服用药物,低血糖建议减少降糖药用量,如果是早餐后血糖低,就改格列美脲为半片、并监测血糖。

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二甲双胍肠溶胶囊是一种不错的降糖药,主要用于有2型糖尿病的肥胖病人。可以帮助病人良好的控制血糖,同时自己应该学会自测血糖,并感觉身体不适要及时到医院就诊。

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二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

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属于磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来起到降糖作用。可以用于经过饮食和运动控制,但是血糖仍然不达标的二型糖尿病。对于一型糖尿病,妊娠期妇女,哺乳期妇女以及少年儿童是不使用的。

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