可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
乙肝大三阳患者是否有症状，与患者的肝功能情况有关。
肝功能损害越重，临床症状也比较重更明显。大部分患者会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等。如果肝功正常，乙肝携带者通常没有任何不适症状。乙肝患者需进行治疗，主要应用抗病毒治疗。抗病毒治疗的周期较长，口服药物疗程至少四年以上，部分患者需终身用药。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗，要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的，并没有必要进行治疗。当然，有肝癌家族史，30多岁的大三阳患者，就算是肝功能和肝组织都是正常的，也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说，如果肝功能出现了反复的异常，或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势，可以考虑使用抗病毒药物，该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定，以免影响身体健康。
乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查，如果肝脏功能反复出现异常，则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗，抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗，不需要抗病毒治疗，定期复查即可。
