支气管内膜结核该怎么用药?

会员7669095 16岁 已回复
全部症状:
支气管内膜结核用药已经一年半,现已停药一个月,白细胞2.6,血小板75,一直很低。头一直很晕,全身无力,用了咖啡酸快一个月,刚开始用白细胞上去了,精神好点了,但是近期又不行了,用咖啡酸时有一定作用,停药的话白细胞又会下降,到底支气管内膜结核该怎么用药?
发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜文文 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:


支气管内膜结核(endobrochial tuberculosis, EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变.其临床,X线表现不典型,临床上易被误诊,从而延误治疗,可导致不可逆性支气管狭窄,肺不张等.


意见建议:


确诊EBTB的患者,均有明显的呼吸道症状,咳嗽明显,咯痰不多,仅少数患者出现发热,而胸闷患者较多.临床症状缺乏特异性,无明显消瘦,盗汗等结核中毒症状.查体发现大多患者有局限性吸气相哮鸣音(60%),但仍有患者无阳性体征发现.X线胸片检查均无异常发现,有患者曾行支气管舒张/或激发试验均阴性.所有患者院外行抗炎,对症治疗无效,有少数患者院外诊断为支气管哮喘而给予吸入皮质激素治疗3月无效,该患者胸片亦无结核播散迹象.Par**等研究结果显示,EBTB患者气道反应性无增高,认为气道反应性正常可作为鉴别哮喘和EBTB可能性的依据,本研究发现与该结果一致.

仅供参考,祝您健康。
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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目前是需要采取抗炎药物治疗的,在药物调理的同时,多饮水,饮食要以清淡、营养为主,不要吃刺激性食物,保持清洁卫生。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:一般来说对于白细胞偏低的患者首先要积极的寻找一下导致白细胞偏低的原因,必要时可以做一下骨髓穿刺一般来说你的情况是可以口服使用点地榆升白片或是利可君片进行口服治疗一下就是可以的,祝你健康
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你的情况是支气管内膜结核,是结核杆菌感染引起的,是传染性的疾病,应该正规抗结核治疗。


指导意见:


建议正规抗结核治疗,如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺片,乙胺丁醇等,一般总疗程应该是9-12个月。定期复查,加强营养,避风寒。
相关问答

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究