一般情况下，由于高血压是冠心病的重要危险因素之一，因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时，可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛，可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药，在降压的基础上还能扩张冠状动脉，增加心肌耗氧量。
高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
冠心病患者建议降压目标为140,90毫米汞柱以下。在临床上主要针对痰液和咳嗽症状进行有效的对症处理，同时根据病情合理地选用药物，并做好心理护理及健康宣教工作。
对年龄较大有冠脉严重狭窄病变者，也有舒张压过低，低于60毫米汞柱，血压不可能下降得过低，由于这不可能达到一条冠脉所需要。在这当中，有很多药物都可以用于治疗冠心病的高血压患者，这些药物中包括一些降压药和非降压药，也有一部分是非降压药与降压药联合应用的。冠心病患者，建议应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，严重者应优先使用药物。
高血压的降压药种类很多，用什么降压药需要针对病患的年龄，病患的病情，高血压达到的程度，合并的合并症，这些来决定的用药。高血压合并糖尿病，是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的。
治疗冠心病药有抗栓药物、降脂药物、ACI和/ARB和β受提阻滞剂等。具体分析如下：
1.抗栓药物：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，治疗冠心病的效果比较好。
2.降脂药物：冠心病患者可以在医生的指导下使用阿托他伐汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物来降脂，进而改善病情。
3.ACI和/ARB和β受提阻滞剂：培哚普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦、倍他乐克等药物也是治疗冠心病的常用药物。
冠心病病人选用降压药原则是合并有心力衰竭者宜选用利尿剂、ACEI受体阻滞剂，不宜选用β受体阻滞剂。轻、中度肾功能不全用ACEI。老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类。
