冠心病患者建议降压目标为140,90毫米汞柱以下。在临床上主要针对痰液和咳嗽症状进行有效的对症处理,同时根据病情合理地选用药物,并做好心理护理及健康宣教工作。
对年龄较大有冠脉严重狭窄病变者,也有舒张压过低,低于60毫米汞柱,血压不可能下降得过低,由于这不可能达到一条冠脉所需要。在这当中,有很多药物都可以用于治疗冠心病的高血压患者,这些药物中包括一些降压药和非降压药,也有一部分是非降压药与降压药联合应用的。冠心病患者,建议应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂,严重者应优先使用药物。
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
不能治疗,温胆汤是和胃利胆、理气化痰,一般主要用于胆郁痰扰证。胆郁痰扰证指的是中医的一个辨证的一个分型,常常用于患者有心烦、失眠、胆怯、易惊、头晕、心悸、多梦、呕吐、恶心、癫痫、眩晕等。
冠心病症状主要是出现心前区或者胸骨后疼痛不适,呈压榨感,紧缩感,闷痛感,烧灼感等,时伴有出汗或放射痛,经休息以后症状可以明显缓解,有些仅仅表现为咽痛或者腹痛。