布鲁氏杆菌病

你好，这个布病属于一种人畜共患的传染病，在我国属于乙类传染病管理，目前随着畜牧业发展，感染人群增多，这种情况需要积极治疗，急性期给与抗炎治疗，对于治疗可以去当地的疾控部门或地方病防治部门。

病情分析：鲁氏杆菌病简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。布鲁氏杆菌病省级以上的医院都可以治疗
意见建议：

你好，一般布病服用四环素和利福平即能达到治疗效果，在治疗期间最好不要和爱人同房。布病一般不会出现人传人的现象

布氏杆菌脊柱炎主要采用药物治疗，少数在药物控制下行手术治疗或者微创手术治疗。
非手术治疗
　　（1）基础治疗和对症治疗 　　①休息。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂;头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。 　　（2）抗生素治疗原则，依药敏结果选择长期、足量、联合、多途径给药的抗生素。之前根据WHO第六次联合公报所制定的原则，用四环素+链霉素；或依据这一方案的同类药物替换治疗；目前较理想的方案为：①一线用药：口服强力霉素45 d，肌内注射链霉素14 d，或庆大霉素7 d取代链霉素，②二线用药：口服强力霉素+利福平45 d本组应用此方案，一般2个疗程，每次间隔7 d，注意复查肝肾功能，每一疗程8周，同时加服SMZ/TMP并静脉滴注对椎间盘组织穿透力较强的青霉素类抗生素，直到布氏杆菌凝集试验阴性后再继续应用2周。（3）中医中药：选择祛风胜湿、扶正固本、活血化瘀、蠲痹通络的中药配合西药治疗。
手术治疗
　　（1） 经药物治疗一个疗程症状不见好转，具有下列指征应手术治疗： 　　①椎旁脓肿或腰大肌脓肿；②椎间盘破坏；③脊柱不稳定；④脊髓或神经根受压；⑤伴有其他细菌混合感染者。 　　（2）手术方式依脊柱结核病灶清除术方法，实施布氏杆菌性脊椎炎病灶清除术，手术途径则视病灶部位而定。 　　（3）手术内容包括：清除炎性肉芽组织、脓肿、坏死间盘及破坏的软骨面，解除脊髓或神经根受压原因，稳定脊柱结构。 　　（4）术中病灶清除后投放敏感抗生素。 　　（5）术后的药物治疗与局部制动仍不容忽视。
微创治疗
　　具备微创脊柱结核治疗经验的医生，可以选择微创治疗脊柱结核的方法治疗该疾病 　　（1）适应症选择：①单纯药物治疗，临床症状无效，疼痛不缓解；②椎间盘周围出现了脓肿。 　　（2）微创的方法：CT引导下病灶内穿刺、置管、引流、灌注冲洗。 　　（3）微创合并内固定的方法：对于单纯微创治疗后，脊柱不稳定的患者，可以施行经皮椎弓根钉内固定方法治疗。
建议：在医生的指导下治疗。
祝健康。

指导意见：你好，请问目前有什么 不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症 状相结合，需要全面分析，综合考虑．