强迫观念和强迫行为是强迫症的基本症状，多数认为这些观念和行为没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到痛苦和焦虑。在不同的个体中，强迫观念和强迫行为这些症状的严重程度差异很大。一些人每天会花1-3个小时去实施重复行为，而有些人存在持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致人的社会功能丧失。
严重强迫症会明显影响病人的生活以及社会功能，临床表现包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指病人会不停的怀疑房门是否锁上，门窗是否关严密，有的病人会出现强迫性穷思极虑，比如无法控制的想为什么地球是圆的，强迫自己把所有的知识都用上，越是想就越想不通，想不通也要拼命想。强迫性行为，反反复复强迫性洗手，病人每天会不停的洗手，一天能洗一百多次，手已经洗坏了，但是停不下来。
儿童强迫症主要表现可能是反复思虑、强迫性思维，反复做一些行为。儿童强迫症药物治疗可以选择药物治疗舍曲林、氟伏沙明、氯丙咪嗪、氟西汀等，建议在医生的指导下用药。
除了药物治疗之外，儿童强迫症还需要配合心理治疗和家庭治疗。可以用些认知行为方面的方法，加上家庭方面的治疗和积极支持性的心理治疗对能够有效地治疗儿童强迫症，而且能够大大降低复发率。
强迫观念。强迫怀疑。强迫性穷思竭虑。想一些没有意义的事情或者一个词。强迫性意向。看到一些尖的东西，他就会觉得要刺伤别人和刺伤自己。强迫性回忆。回忆没有意义的事情，反复地回忆，影响正常的工作。强迫行为。强迫计数。强迫性洗涤。最常见的是强迫性洗手，反复的洗。强迫性意识。强迫性检查。认为要检查的东西，要反复的检查很多次。强迫症最重要的是自身的痛苦，同时有强迫和反强迫，这就是强迫症的主要表现。
小孩出现强迫症主要表现的情况就是，经常洗手或者上厕所的时间特别频繁，做起事情反反复复的，而且不断的确认，而且经常问同一个问题，反复的问，这就属于小儿强迫症的表现，小儿得了强迫症，性格会比较多疑的。
重度强迫症治疗方案是药物治疗配合心理治疗。强迫症是最难治的神经官能症之一，该病的发病与病人的病前性格、从小的生活经历以及精神创伤等都有密切的关系。在临床上，常常发现单靠药物治疗很难让人达到令人满意的效果。