糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。
糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:
1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。
2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。
3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。
糖尿病下肢水肿,可能是合并肾脏损伤,治疗方法如下:
1、饮食控制:糖尿病患者出现下肢水肿时,应严格控制盐和糖的摄入。患者每天盐的摄入量不能超过6g,如果是这样,水肿症状会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量在医生的指导下控制每天的用水量。
2、白蛋白的输注:如果糖尿病患者患有糖尿病肾病或肝损伤,导致低蛋白血症,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量,摄入蛋类、肉类等优质蛋白质,减少豆制品的摄入,以减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
3、用药:对于此类患者,需要将其血糖控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片等降糖药物。
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
病情分析: 肌酐高,尿蛋白流失多,说明肾脏的过滤功能降低,有一定的损伤了,虽然一直用胰岛素治疗,但还是没有预防好并发症的发生和发展,可见您之前即便用了胰岛素来治疗,现在的方案还是需要调整和改进了。如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。
意见建议:糖尿病之所以难治疗根本原因不是糖尿病本身,而是糖尿病引发的一系列并发症,尤其是肾脏病变,心血管病变,眼病等更为多发,都加大了治疗上的难度。你的情况血糖控制还可以,目前治疗的重点是治疗糖尿病肾病,具体可以根据您的检查结果来分析,制定适合的中医调理方案,恢复的希望会非常大。
病情分析: 糖尿病之所以难治疗根本原因不是糖尿病本身,而是糖尿病引发的一系列并发症,尤其是肾脏病变,心血管病变,眼病等更为多发,都加大了治疗上的难度。
意见建议:你的情况血糖控制还可以,目前治疗的重点是治疗糖尿病肾病,具体可以根据您母亲的检查结果来分析,制定适合的中医调理方案,恢复的希望会非常大。