问题分析：你好，药方里面有调理脾胃的药物，也有改善睡眠的药物。比如陈皮，白术，山药，柴胡等都是可以调理脾胃。效果不好说明不是很对症。
指导建议：针对失眠可以考虑中西药联合，快去纠正睡眠障碍，比如思诺思与百乐眠同用，调理脾胃肠道可以服用益生菌与参苓白术。这样效果会快许多，后面根据情况再考虑服用哪方面的药物或者停药。
心慌、易怒、失眠对这种情况需要抗焦虑治疗，主要以药物治疗为主，苯二氮卓类是最常用的药物。
对于失眠，可以服用非苯二氮卓类药物。这种药物的耐药性、成瘾性和其他副作用都小于安定药，现在是最适合失眠的药物。但是这种药也有成瘾性，要避免滥用，一般治疗过程不要超过2 ~ 4周，如果需要长期使用，可以在2 ~ 4周后更换药物，避免中毒。也可以使用其余的抗焦虑药，但有些抗抑郁药具有正确的抗焦虑作用。
女性在更年期期间，出现心烦易怒烦躁的问题属于常见的生理现象，是由于此时女性内分泌紊乱引起的。想要通过服用药物来改善这些症状，可以服用北京同仁堂加味逍遥丸来改善。
北京同仁堂加味逍遥丸是在宋代《太平惠民合剂局方》记载的逍遥散的基础上，添加了牡丹皮，栀子两味药材，经剂型改良而成的。其中柴胡、薄荷可起到舒肝清热的作用；牡丹皮、栀子能够凉血除烦。能够有效改善女性更年期引起的心烦易怒烦躁、月经不调、失眠多梦等症状。建议患者服用前，在医生指导下按疗程服用。
如果女性出现心烦易怒失眠脾气暴躁的情况，大多是由更年期引起，可以通过服用同仁堂坤宝丸来改善，同时需要对日常饮食作息进行调节。
同仁堂坤宝丸这是由地黄、何首乌、当归、白芍、珍珠母、酸枣仁等药材成分组成，可起到滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效，对于治疗女性更年期出现的心烦易怒、失眠健忘、脾气暴躁的问题，有着较好的治疗效果。同时还需要对日常的饮食生活进行调节，如多以清淡饮食为主，少食辛辣刺激的食物，多注意休息，养成一个健康合理的生活方式，适当进行体育锻炼，来提高机体免疫力抵抗力，少做重活累活，保持一个平稳的情绪，有助于改善心烦易怒失眠等症状。
考虑是经前期的综合征。可以表现为容易发怒、焦虑忧郁、神情疲乏，还有饮食和睡眠的障碍以及注意力不集中、工作效率低、头痛乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、消化道的症状，都是属于经前期的综合征。
四十六岁的女性经常心烦易怒，可能是因为更年期到来，体内激素水平发生变化导致的。
到了更年期，女性身体内部会逐渐发生变化，其体内雌激素水平会有所下降，激素水平变化直接影响到神经功能系统，导致女性出现心烦易怒、胡思乱想、情绪无常等表现。建议女性积极控制不良情绪，可通过日常习惯和药物治疗的方式进行调理。生活中尽量保持情绪稳定，积极参加户外活动，有助于放松心情；饮食上以清淡、营养的食物为主，避免食用过于辛辣、生冷等刺激类食物。药物方面，女性可应用同仁堂坤宝丸进行治疗，同仁堂坤宝丸对于改善女性更年期的情绪生理反应也有着较好疗效，其由何首乌、麦冬、桑叶等药物组成，具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效，能够有效改善更年期女性肝肾阴虚所致的心烦易怒等症状。
