乙肝病毒的传播途径主要是经过性传播,母婴传播和血液传播的乙肝病毒感染,目前已经经过治疗病毒载量转阴,还不能够停用药物的,如果已经服用抗病毒药物的情况下,如果乙肝表面抗原转阴了那么就证明已经康复了,可以停用药物。乙肝病毒感染者一旦开始服用抗病毒,药物,病毒转阴还不能提供药物的,还需要继续服用药物进行治疗。
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。
乙肝病人的吃药,如呆是有小三阳或者大三阳,肝功能异常的需要积极的护肝治疗,平时用药,尽量选择不经过肝脏代谢的药物(经肾代谢),减少肝脏负担。用药时间无特殊要求的药物可以饭后两小时用,减少胃肠道刺激。如果是表面抗原阳性,其他正常,肝功能也正常,这样的乙肝携带者一般是无症状的,不需要特别注意的,大部分的食物和药物是与正常人使用的方式是一样的。平时家人可以接种乙肝疫苗来预防感染。
对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。
不要追求所谓的治好。很多病都不能治好的,应该说,能好的疾病不多,比如糖尿病,无法治好,但可以通过规律服药达到良好的生活状态,不出并发症,不影响日常生活。乙肝也是一样,规律用药,尽量减慢病毒对肝脏细胞的破坏,不影响婚姻生育就可以。如果不治疗,会带来各种问题。虽然很难,但要鼓励自己保持信心,坚持下去。
可以停药。即使达到表面抗原转阴并巩固治疗结束后进行停药的患者,在后期如果因为其他肿瘤疾病需要进行化疗或服用免疫抑制剂等药物时,为了避免因自身免疫力受到影响而导致肝细胞内的少量乙肝病毒再次开始复制,此时也应该提前开始继续服用抗病毒药物。