胆总管切除后阻塞引流,可否下支架

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胆总管癌切除,胆管与十二指肠缝合。术后二年,发现肝转移。近日患者高烧入院治疗。诊断为胆管阻塞,现行引流,现意寻胆管支架,名医治疗。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许远 主治医师 衢州市中医院内科 三级甲等
擅长:乳腺纤维瘤,肺癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,子宫...
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指导意见:你好,你这个是做过胆管十二指肠吻合术的,做胆管内支架是很难实现的,可以做经皮肝穿刺胆道引流术的,很多医院的肝胆外科都可以做的
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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目前可以不建议行支架,因为难度较大切费用较多,可以考虑行经皮肝穿引流胆汁
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,因为已经是肿瘤晚期的,能够存活两天都算是不错的了,目前来说最重要的是进行当官引流,没有其他办法,请对我的回复给评价
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:你好,因为已经是肿瘤晚期的,能够存活两天都算是不错的了,目前来说最重要的是进行当官引流,没有其他办法。
意见建议:建议一般来说,多吃蔬菜水果多补充维生素必要时手术治疗,配合生物治疗或是放化疗等都可
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:建议你采用传统中药猪苓、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。
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李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
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问题分析:你好,胆总管癌切除,胆管与十二指肠缝合。
意见建议:应该服用中药全面调理活血化瘀清热解毒软坚散结中药抗癌效力很强对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果改善机体内环境提高免疫力有效抑制癌细胞继续生长扩散
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相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。

施巧玲副主任医师儿科大同煤矿集团公司三医院已帮助用户:77484
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。
如果是良性疾病引起的狭窄,一般并不严重,经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。
但如果是恶性疾病引起的狭窄,如胆管癌或者胰腺癌压迫,这种情况下病情相对较重。
因此需要及时进行治疗,对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄,可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗,可帮助胆汁的通畅引流。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤