胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆总管的长度是在70到80毫米之间,直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间,说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张,就比较严重了,说明胆总管可能存在一些病变。
胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能,而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
指导意见:你好,胆总管扩张,要了解胆道梗阻的具体部位!看是什么原因引起的梗阻,一般是结石,或者肿瘤!
病情分析:总管结石症状主要表现在疼痛、黄疸等。疼痛一般表现为后背疼痛,还有在中上腹或右上腹的持续性逐渐加重的疼痛,也常有右肩部及后背部疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。胆绞痛也是可以呈间歇性发作的,胆总管结石症状还表现在消化不好等的胃肠道症状,伴随着口苦口干,便秘等的具体症状。胆总管结石的实际上包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管
意见建议:药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主,擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的。一般的传统手术无法进行手术,但是现有的ERCP内镜取石术,却可以做到可视手术,小创伤,快恢复等功效。对结石患者有很大的帮助。