对于乙肝女性来说,阻断失败的原因受多种因素的影响,有来自母体的因素,也有婴儿方面的因素。首先,母体病毒含量比较高,容易造成阻断的失败,尤其是乙肝病毒DNA水平的高低,越高,阻断失败的几率越高。
HBV-DNA即乙肝病毒基因,若乙肝病毒DNA10的6次方以上属于偏高,孕期一定要一定要在专业医生指导下考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物进行乙肝母婴阻断。
乙肝病毒DNA阳性患者若母乳喂养会增加母婴传播的风险,患者应自行决定是否母乳喂养。同时,建议在宝宝出生后12小时内及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。出生时分别在两侧股四头肌即大腿前面的肌肉处接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,因三角肌处要接种卡介苗,不建议在三角肌处接种。在出生、1个月、6个月时接种乙肝疫苗10微克。建议在宝宝7个月时检查乙肝五项,了解阻断是否成功。
乙肝病毒DNA阳性者新生儿在正规接种后阴道分娩不增加感染几率。
新生儿阻断乙肝失败原因是,乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,失败的原因主要是宫内感染。宫内感染多发生于妊娠7个月以后,妊娠后期服用可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。
乙肝疫苗是有效阻断乙肝病毒感染的最佳途径。
现在打预防针是最好的预防针,不过在打完了疫苗的儿童周围,有没有可能会被感染,因为乙肝可以透过唾液传播,因此,就算是打了乙肝疫苗的儿童,就算免疫了,也无法避免重复出现的高强度的乙型肝炎,因此,尽量避免与乙肝患者接触,如有过接触,建议家长带小孩去做一下血型检测,看看有没有被感染。
如果真的阻断失败,要严密监测小孩的肝功能,如果肝功能不正常,就要进行抗病毒治疗。有治疗效果较好的先例,符合抗病毒治疗,要积极进行治疗,幼儿更容易有较好的治疗效果。