乙肝五项最后一项是阳性就是乙肝核心抗体(+)。需要进一步化验肝功和乙肝病毒，如果肝功正常，乙肝病毒即使有复制，也是不需要治疗的。如果肝功异常，乙肝病毒有复制，是慢性乙型肝炎活动期，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。
乙肝五项中第一项指的是一个是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原是最常见的一个标志，如果乙肝表面抗原阳性，也就是存在乙肝病毒感染的情况。
如果是乙肝表面抗原呈阳性，需要做更多的检测，如肝功能，病毒计数，肝系统的彩色超声等，以确定是否有肝炎的具体情况，需要及时的进行治疗，同时要注意饮食，不要过度劳累，积极配合医生。
查了肝功十一项还是要查乙肝五项的，因为乙肝两对半与肝功能是两项不同的检查，二者没有等同性，肝功能的十一项检查包括，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶，蛋白组合，包括总蛋白，白蛋白，球蛋白，白球蛋白比A/G，而胆红素组合，包括总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，肝功能五项只包括胆红素和转氨酶。
乙肝五项是常用的一种筛查和明确诊断乙肝的方式。乙肝五项的五项结果如果全是阴性的，属于正常的，没有感染病毒，也没有保护性抗体，可以注射乙肝疫苗；如果是乙肝表面抗体阳性，而其它都是阴性，存在保护性抗体，也没有被感染，如乙肝表面抗原阳性，无论其它结果如何，都感染了乙肝病毒。
乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重，应与肝之机能相结合，应结合体内病毒量，从整体上加以分析，还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话，那么在经过一段时间后，这种现象会慢慢恢复到原来的状态，但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者，现一五阳性，此时肝脏功能再无明显异常，病毒呈再次减少之势，它暗示了一种良好状态。
乙肝五项检查最后一项是阳性，那就没有什么问题，最主要的是第一项，乙肝表面抗原，这是最主要的，如果是阳性的，那就有乙肝，不是携带者，就是小三阳或大三阳。可以接种乙肝疫苗的。
