晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
小孩晚上就说梦话，是由于少部分大脑细胞还处于兴奋状态，从而出现在睡眠中说话、哭笑或唱歌等，这种现象是与白天玩得太兴奋或遇到惊恐的事情有关，晚上这些事还在刺激兴奋大脑的细胞而引起睡觉说梦话。如果孩子身体没有什么不舒服，家长不必过于担心。
小孩晚上睡觉说梦话可能是以下原因导致的：
儿童夜间会说梦话，主要是因为少数脑细胞还在活跃，所以会在睡眠中说话、哭、笑、唱等，主要是因为他们在一天中玩的很开心，或者是碰到了什么恐怖的事情，所以才会说梦话。如果宝宝的病情没有问题，也不用太过着急。在一天中，避免让小孩过度玩耍，或是在小孩受到恐惧时，要给予安抚，让他们获得安全。这样，宝宝夜间说话的次数就会减少，睡眠质量也会提高。
经常说梦话就属于一种心理性疾病，婴幼儿期或者儿童期说梦话比较常见，这是由于宝宝的神经系统没有完全发育成熟，大脑皮层过于兴奋的结果，成年人说梦话是由于精神心理压力过大，精神过于紧张引起的，可同时伴有夜惊、磨牙等症状，如果不影响第二天的工作、生活，也没有不适的症状。
晚上睡觉时候经常做梦，而且还说梦话，已经持续很多年了，这是典型的睡眠过程中情绪过度紧张，而且伴随有睡眠过程中大脑皮层比较兴奋而引起的。患者目前出现这些临床症状，建议在晚上睡觉之前，可以使用中成药来缓解症状的。
说梦话的原因很多，常由于压力过大、精神紧张诱发，经常说梦话的人一般心火过旺、肝火过热及精神紧张，表现为有口气、喉乾舌燥，清热后情况会好转。磨牙可能是正常现象，也可能是异常现象，在6-13岁处于换牙期，会有磨牙现象；过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙，会导致牙质的破坏，同时影响睡眠质量、咀嚼肌功能、损伤听力、记忆减退等。
说梦话者要适当应用中药调理，同时锻炼身体，调畅情志；磨牙应针对病因治疗，存在的病因有蛔虫感染、精神紧张、胃肠道疾病、维生素缺乏、压力大生活无规律等，建议去医院详细的检查，明确病因对因治疗。
