乙肝五项最后一项是阳性就是乙肝核心抗体(+)。需要进一步化验肝功和乙肝病毒，如果肝功正常，乙肝病毒即使有复制，也是不需要治疗的。如果肝功异常，乙肝病毒有复制，是慢性乙型肝炎活动期，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。
乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。
乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。
乙肝表面抗原呈阳性，即为乙肝病毒携带者，乙肝表面抗原携带时间超过6个月即为慢性乙肝病毒携带者，应定期复查，肝功能反复的异常，符合抗乙肝病毒治疗的指征，应进行抗乙肝病毒治疗，若不能抗病毒治疗，应定期复查，避免饮酒，避免熬夜，保证充足的睡眠，保持良好的情绪。注意饮食平衡,乙肝不要暴饮暴食或经常饥饿，这种饥饱不匀的饮食习惯会引起消化液分泌异常导致肝脏功能失调。
乙肝第一项是阳性说明是乙肝病毒感染的标志，是乙肝病毒感染，需要定期复查肝功能，乙肝DNA，肝脏B超，有指针尽早抗病毒治疗，不要乱饮食，多以清淡的为主，同时不要劳累，多休息。
乙肝五项检查最后一项是阳性，那就没有什么问题，最主要的是第一项，乙肝表面抗原，这是最主要的，如果是阳性的，那就有乙肝，不是携带者，就是小三阳或大三阳。可以接种乙肝疫苗的。
乙肝五项中第一项指的是一个是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原是最常见的一个标志，如果乙肝表面抗原阳性，也就是存在乙肝病毒感染的情况。
如果是乙肝表面抗原呈阳性，需要做更多的检测，如肝功能，病毒计数，肝系统的彩色超声等，以确定是否有肝炎的具体情况，需要及时的进行治疗，同时要注意饮食，不要过度劳累，积极配合医生。
