要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾，经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗，胰岛素用量正在增加，但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因，对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前，改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此，2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素，服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖，胰岛素的注射量不会太大，从而引起人为的高胰岛素血症。
糖尿病吃药降不下来血糖是因为降低血糖的方案不适用于个体。
血糖高，吃药可能不会下降。例如，患者患有1型糖尿病，口服药物很难使血糖水平降至正常范围。1型糖尿病患者胰岛功能绝对不足，必须打胰岛素才能降低血糖，有些口服药物不仅不能降低血糖，还可能诱发酮症酸中毒。以空腹血糖高为主的糖尿病等，如果使用葡萄糖苷酶抑制剂，主要只能降低餐后血糖，则该方案不合适。患者以餐后血糖偏高为主时，空腹血糖一般。这种情况下，大量应用磺脲类口服制剂可能以降低空腹血糖为主，餐后血糖效果一般，这种情况可能不太合适。所以还是要调整患者的降糖方案，根据胰岛功能及血糖升高类型调整方案。
糖尿病患者降血糖的方式如下：
1、选择含糖量低的食物：想要降低血糖，就要从日常饮食中的糖分摄入入手。通常，糖尿病患者需要多吃含糖量低的食物，如苦瓜、芹菜、牛肉等。
2、天然降糖植物：是药的三分毒。降糖药虽然能降血糖，但还是有副作用。糖尿病患者最好选择天然降糖食品。然而，南瓜是一种适合糖尿病患者的食物。南瓜味甘，人长期食用可以控制血糖。
3、注意饭量：饮食上，糖尿病患者需要注意少食多餐。因为吃多了，食物中的淀粉会转化成葡萄糖，使人的血糖迅速升高。饮食控制可以让价值观的波动不那么明显。
4、运动：运动过程中会消耗体内的糖分，控制血糖。所以，运动和良好的作息是必须的。
糖尿病血糖水平高降不下来的原因有两个：
1、患者的饮食是否按照医生的要求控制，饮食是否规律、有规律，营养均衡，避免各种零食。
2、术后是否坚持运动，是否科学适度活动，主要是饭后，是否遵医嘱服用或使用胰岛素和口服降糖药，服用方法是否合适。
此外，对于有明显胰岛素抵抗、肥胖、心脑血管疾病或肾功能不全的患者，需要使用新的口服或注射药物。另外，医生会仔细询问是否有低血糖，因为低血糖后也会出现高血糖。为了相应地调整治疗方案以避免低血糖，必须安全地降低血糖。
糖尿病高血糖的解决方法如下：
1.一般来说，如果目前血糖过高，考虑高血糖的情况。有时口服药物可能无效。如有必要，需要服用一段时间胰岛素，加强血糖治疗。可能这个时候建议用胰岛素。
2.如果已经用了胰岛素，血糖还是没有控制好。应该调整胰岛素的剂量。此外，应给予胰岛素增敏剂，使血糖平稳下降。因此，影响糖尿病足截肢的因素是复杂的、多方面的，涉及溃疡严重程度、感染、缺血、营养等多种因素，即要积极控制血糖。
