转氨酶偏高是否需要抗病毒治疗?

会员102087301 20岁 已回复
吃过抗病毒药物(恩替卡韦)停药一年最近复查转氨酶超标,身体无其他明显不适
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,最好是检查乙肝五项和病毒量。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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指导意见:你好!临床上转氨酶升高原因很多,最常见还是乙肝,你考虑属于乙肝引起的,不知转氨酶升高超过正常值几倍?这种情况还是要进行乙肝DNA病毒检查,如果还是升高,建议继续抗乙肝病毒治疗,抗乙肝病毒治疗药物包括口服药物如恩替卡韦、拉米夫定等等及干扰素。如果转氨酶超过正常值二倍以上还需要护肝及降酶处理,例如:甘利欣、还原型谷胱甘肽、护肝片等等,当然中药也是一大治疗方案。建议定期复查,高蛋白优质蛋白饮食,坚持每天适当锻炼身体,戒烟少酒。祝健康!
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,患者转氨酶高说明肝功能受损病情加重,光凭吃药是治不好的,药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。您的情况建议还是到医院进一步检查根据具体的病情制定相应的治疗方案,这样才能更好的保障治疗的效果。
意见建议:除了积极治疗之外,日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
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通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果肝功能和病毒检测值均属于正常,是不需要进行抗病毒或保肝治疗的,单纯的提供病毒携带信息,不足以判定是否需要治疗。建议:首先需要完善进一步检查,如果肝功能和病毒检测值属于异常情况,且病毒检测值很高,那才考虑进行抗病毒治疗,但不管使用任何药物治疗均应在医生的指导下进行。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

转氨酶110并不是特别的严重,谷丙转氨酶的正常范围值是0-120U/L之间。谷丙转氨酶的升高,主要原因就是肝脏的损害,比如急性病毒性肝炎、还有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。谷丙转氨酶越高,说明肝脏损害就越严重,预后也就越差,本来是病毒性的肝炎,控制不好,就有可能发展为肝硬化,甚至肝癌。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于E抗原阳性的患病人,若乙肝DNA的量达到10^5copies/ml同时谷丙转氨酶大于两倍的正常上限的时候,就需要考虑进行抗病毒治疗了。对于E抗原阴性的乙肝感染病人,若乙肝DNA的载量大概在10^4copies/ml,同时谷丙转氨酶达到两倍正常上限也需进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗,干扰素的疗程一般是1年,主要是通过提高免疫力。大三阳的患者,服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年,原则上可以停药。小三阳的患者,乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究