脂肪肝是不分胖瘦的，禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，引发脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。多无明显症状，可有轻度疲乏、食欲不振、肝区胀满等感觉。脂肪肝需要调整饮食结构、提倡高蛋白质、高维生素、低脂糖饮食。不吃或少吃动物性食物，需要适当的运动，促进体内脂肪消耗。
对于轻度脂肪肝的病人首先注意调节饮食，避免暴饮、暴食，避免夜间和睡前进食过多的食物。同时还应当避免进食高脂油腻和高糖的食物，食物代表性的含糖饮料，可乐。肥肉、动物的内脏、煎炸的食品、鱼卵、黄油、虾、蟹等。
脂肪肝瘦的人也会有。具体情况分析如下：
瘦的人由于某些药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬或者环境的毒素，或者存在营养不良、自身免疫性肝病、炎症性肠病、全胃肠外营养、遗传性高血脂等疾病而导致脂肪肝。所以对于体型消瘦者也有脂肪肝，需要从上述方面寻找原因，以便对症处理。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。
瘦人得了脂肪肝要注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果，不吃零食，睡前不加餐，不要喝酒抽烟。
