乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝病毒复制高应看病毒复制水平、肝功能情况、腹部超声检查结果共同来确定。HBV感染早期看乙肝病毒复制高，但肝功能基本正常，肝组织的炎症损伤是比较轻的，是不用治疗的。进入乙型肝炎期，就需要抗病毒治疗。
乙肝的感染阶段会显示乙肝病毒复制太活跃，肝病患者出现这种情况说明病情出现了一定变化，需要进一步治疗。可以考虑进行抗病毒的治疗和服用保肝药物。同时增强免疫功能，补充维生素，促进肝脏功能的恢复。
肝病毒携带者，有大三阳小三阳等不同的形式，对肝细胞的影响是不一样的，需要结合肝功状况，病毒数量多少，需要化验肝功，病毒DNA定量，如果病毒数量多，肝功异常，就需要使用抗肝病毒药物，抗肝病毒药品多，价格不一。
乙肝如果谷丙转氨酶2倍正常上限以上升高，或有明确肝纤维化进展或肝硬化，DNA复制小三阳超过3次方，大三阳超过4次方，就应该抗病毒治疗，目前按照病人的描述，患有慢性乙型肝炎，转氨酶偏高，乙肝病毒量偏高，现在正是抗乙肝病毒治疗的好时机，可选用药物治疗乙肝。
乙肝病毒量在500IU/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑选择口服药物，或者是注射进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药。
