乙肝病毒携带肝功异常转氨酶升高

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乙肝病毒携带二十多年,从没有治疗过,肝功能、血常规、肝脏B超等检测指标正常。去年7月检测肝功能谷丙转氨酶99、谷草转氨酶48,去四川华西就诊,医生让服用阿德福韦酯胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦分散片,服用一个多月后停服,今年7月去检查肝功能:谷丙转氨酶337、谷草转氨酶128、乳酸脱氢酶316、肌酐1024,另外,原来正常的甲胎蛋白升到1358。请问我现在的情况严重吗?需要住院治疗吗?应如何治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,你之前的情况是可以不吃核苷类药物的,服用后不可以自行停用的。
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
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指导意见:去年7月开始抗病毒治疗后药物是不能随便停的,你只用了一个月就停了。现在转氨酶升高,赶快去医院抗病毒治疗,不能随便停药。
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:有乙肝,肝功能轻度异常,虽说问题可能不大,但也有必要让肝功能恢复正常,并稳定在参考值内,以防长期的肝功异常导致慢性肝纤维化。
意见建议:建议根据肝功能异常时间,选择中药或中成药等治疗。如果肝功异常半年以上,建议考虑中药汤剂保肝同时预防肝纤维化。平时保持乐观心态,多休息,忌酒,少吃辛辣和大油脂肪类的食物,适当多吃些优质蛋白质,新鲜水果蔬菜等。
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相关问答

乙肝病毒携带者通常不可以喝酒的。
酒精主要在肝脏里面解毒代谢,长期喝酒会诱发或者是加重对肝脏的损伤,可能会出现重症肝炎,甚至发展成肝硬化。所以日常要避免喝酒,甚至含酒精的饮料,要注意休息,不要过度疲劳。建议每三个月去做肝功能、乙肝五项、肝脏彩超、乙肝病毒DNA等检查。如果出现肝功能异常、乏力、食欲下降等情况,建议及时去正规医院进行治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒至今尚无特效疗法,目前尚无办法将病毒彻底排除,因此乙肝病毒携带者至今尚无办法彻底根治。
在乙肝发病初期,患者一般会出现乏力、食欲不振、腹胀等症状,这是因为感染乙型肝炎病毒后人体免疫力下降导致肝细胞受损。但乙肝病毒携带者的病毒与机体处于一种均衡状态,未造成肝脏炎症活动,故此时可暂不用药,定期追踪即可。目前,乙肝治疗以抗乙肝病毒治疗为主,抗乙肝病毒治疗有口服抗病毒药物,肌注抗病毒药物等。对于乙型肝炎患者来说,在选择抗病毒药物时一定要谨慎。
此外,平常注意休息、不熬夜、不喝酒。

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乙肝病毒携带者不一定要吃药。
乙肝是一种很常见的传染病,以乙肝病毒携带者为主,特别是在青春期就感染了大三阳的人,不会出现肝脏的炎症反应。一般不需要特别的治疗,只要定期复查即可。乙肝病毒携带者要严格控制治疗的适应症。病毒量高并不一定要治疗,要看是不是乙肝的活跃期。如果做了全面的体检,并且经过医生的诊断,确诊为乙肝病毒携带者,就不用吃药了。

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乙型肝炎病毒不会有遗传性。
如果乙肝病毒携带者,肝功能一般,没有肝硬化、肝肿瘤等症状,肝穿刺活检显示肝组织的炎症较轻微,没有纤维化,属于乙肝携带者,一般不需进行任何的检查,病情相对稳定,但要做肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度测定、甲胎蛋白等检查,以判断是否发病、肝硬化、肝癌的可能性、是否要进行手术,尽管暂时不需要进行手术,但仍会造成一定的传染性。
乙肝属于一种传染病,不管有没有得病,有没有肝硬化、肝肿瘤等,都属于一种传染病,主要通过血液、体液、性生活、母婴垂直传递,属于一种不会遗传的传染病,女性患上了乙肝,要做好母婴阻断的工作。

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乙肝病毒可以通过母婴传播,为避免下一代受到影响,目前的建议是,在肝功能正常、肝脏彩超检查也正常的前提下可以妊娠,但需要履行母婴的阻断措施。
一、正常妊娠,新生儿出生以后必须尽早的注射人乙肝免疫球蛋白二百单位,在半个月到一个月大时需要注射第二次。
二、常规乙肝疫苗注射,通常要求生后1个月6个月计划,而每一次,约需注射10微克。
三、母婴各自生活用品要单独使用,条件允许时,可以人工喂养,免得妈妈乳汁里有病毒,经乳汁代谢入婴幼儿体内。

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乙肝病毒携带者忌口糖果、有防腐剂的食物、调味料、熏制食物、高脂食物、重盐食物。
1.糖果。糖分易在体内堆积,增加消化系统的胀气,使其变成油脂,从而加快肝内的脂肪储备,从而导致脂肪肝的形成。2.经过处理的食物。通常情况下,大部分的加工食物中都会包含一些防腐剂和食物的添加剂,所以对于乙肝患者来说是不能食用的。3.加了一勺盐。味精是一种调料,如果长期过量使用,会出现短暂的头痛、心慌、恶心等症状,会使乙肝病人的症状更加严重。4.如果没有充分的燃料,如煤气、煤炭、木材等进行熏制或烤制的食品,就会导致癌症。5.高脂食品、油脂、动物的脏器容易引起肥胖症。同时,对于患有高血脂的患者,不宜食用。6.多种咸味食品。腌渍的食物中的盐含量比较高,大部分的腌制品都会含有大量的味精和防腐剂,而乙型肝炎病人吃了很多腌制的食物,会对人体的水钠产生一定的干扰,所以肝脏疾病的人要尽量避免吃腌制的食物。

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