区分心源性水肿与肾源性水肿,主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊,后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者,患者会有胸闷,气促等症状、晚上无法平卧,伴有阵发性呼吸困难,水肿常起于下肢,能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史,呈现血尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,有一部分会出现肾功能异常。
心源性水肿是由于长期的肺部疾病导致的右心衰而引起的水肿。这种病人有长期的肺部疾病病史,有咳嗽咳痰,胸闷喘憋的症状。听诊肺部可闻及明显的干湿性啰音。而肾源性水肿是有基础的肾脏疾病,比如肾炎、肾病或者肾衰竭,除了水肿以外,还会伴有尿中泡沫增多,或者肉眼血尿。行尿常规检查和肾功能检查可见尿蛋白,隐血阳性或者血肌酐升高。
器官移植包括各种移植,可分为患者存活率与移植物存活率。如肝移植统计1年的肝存活率达到80%以上,5年和3年存活率大概66%左右。肾移植1年存活率可达到95%以上,5年或3年存活率,数据能达到80%以上。肾移植是有一半移植物可存活10年及以上。
透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。
水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿,首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等,肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿,是肾小球疾病最常见。
肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。
肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下,舒张压80mmHg,低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情,需要到正规的医院就诊,具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡,避免吃油腻、高脂肪的食物。