心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

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心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
区分心源性水肿与肾源性水肿,主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊,后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者,患者会有胸闷,气促等症状、晚上无法平卧,伴有阵发性呼吸困难,水肿常起于下肢,能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史,呈现血尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,有一部分会出现肾功能异常。
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区分心源性水肿与肾源性水肿,主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊,后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者,患者会有胸闷,气促等症状、晚上无法平卧,伴有阵发性呼吸困难,水肿常起于下肢,能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史,呈现血尿,蛋白尿,水肿,高血压等症状,有一部分会出现肾功能异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿是由于长期的肺部疾病导致的右心衰而引起的水肿。这种病人有长期的肺部疾病病史,有咳嗽咳痰,胸闷喘憋的症状。听诊肺部可闻及明显的干湿性啰音。而肾源性水肿是有基础的肾脏疾病,比如肾炎、肾病或者肾衰竭,除了水肿以外,还会伴有尿中泡沫增多,或者肉眼血尿。行尿常规检查和肾功能检查可见尿蛋白,隐血阳性或者血肌酐升高。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿,首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等,肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿,是肾小球疾病最常见。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是以下几点:
1.临床表现不同,肾源性水肿多表现为肾功不全、蛋白尿、管型尿,血压升高。右心扩大、颈静脉怒张、肝淤血是心源性水肿的主要原因。
2.水肿的部位和原因各不相同,肾源性水肿一般是从眼睑开始,晨起明显,可伴有颜面水肿,由上而下,迅速波及全身。心源性水肿一般是从脚踝开始,由下往上缓慢发展,水肿的原因除了钠离子外,还有静脉淤血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析: 你好,心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
意见建议:心源性水肿主要是应该低钠饮食,并适当限制液体的摄入。希望对你有所帮助!

叶阳中医科黑龙江中医药大学附属第一医院已帮助用户:8390
擅长:中医内科(擅长脾胃、肝、肾病)

病情分析: 水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
意见建议:特点:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

龚丹中医科天津中医药大学第一附属医院已帮助用户:5510
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病