在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗，避免油腻食物，油炸食品，及油脂含量比较多的食物，饮食的原则应该是清淡饮食，多吃蔬菜粗粮，多吃新鲜水果。加强体育锻炼，对于肥胖的高胆固醇血症患者来说，锻炼非常重要，单纯的控制体重就能降低胆固醇，多进行有氧的运动，比如跑步，登山，跳绳，游泳等。
血清总胆固醇偏高的患者，通常会伴有低密度脂蛋白明显升高，此类患者大多存在动脉粥样硬化性疾病，可以给患者进行颈部动脉超声检查明确颈动脉和椎动脉是否已经有大量斑块形成，可以从一个侧面反映患者全身动脉系统是否形成斑块。
如果化验总胆固醇高，高密胆固醇也偏高，说明血脂出现了问题，要警惕有发生心脑血管疾病的可能，千万不能大意。可以服用胶囊等药物治疗效果较好。要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动。
单纯总胆固醇高，而不伴有其他血脂项目的异常，而且升高的不多，可以依靠改变饮食习惯和适当锻炼、增加活动量来控制。如果总胆固醇明显升高，或者伴有低密度脂蛋白升高，或者有动脉粥样硬化斑块，这时候要使用降脂药物来降低。
女性总胆固醇偏高的原因与饮食有一定的关系，女性爱吃一些零食或油炸食品，所以容易引起胆固醇增高等症状。与平时过度进食油腻性的食物或烧烤类的食物都有一定的关系。女性运动量较少少，容易引起脂肪堆积，引起胆固醇增高的症状。
总胆固醇过高和遗传、饮食都有关系，总胆固醇若持续偏高，最终将导致冠心病或心肌梗死的发生，因此，一定要像控制高血压、高血糖一样的严格控制总胆固醇。要是通过三个月生活方式调整还降不到正常水平，就必须用药了。
